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　　一般把分娩時(shí)間長(zhǎng)、出血過(guò)多、母體和胎兒有生命危險(xiǎn)的情況，叫做難產(chǎn)。造成難產(chǎn)有以下原因：

　　1．骨盆狹窄和頭盆不稱

　　骨盆狹小，妨礙胎兒通過(guò)的叫做骨盆狹窄，即使骨盆狹小，如果胎兒也小，就不成問(wèn)題。相反，骨盆正常，但胎兒過(guò)大，也不能通過(guò)，這就叫做頭盆不稱。

　　如果多少有些狹窄的話，只要沒(méi)有其他異常就可以自然分娩。如被懷疑是頭盆不稱時(shí)，應(yīng)在產(chǎn)前做B超檢查，確認(rèn)是不稱的，要施行剖腹產(chǎn)。所以，可以說(shuō)因頭盆不稱的難產(chǎn)，實(shí)際上是沒(méi)有的。

　　2．軟產(chǎn)道堅(jiān)韌

　　所謂軟產(chǎn)道，是指子宮口、陰道和外陰部。所謂軟產(chǎn)道堅(jiān)韌，說(shuō)的是，分娩時(shí)間經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)，子宮頸管始終沒(méi)有進(jìn)一步開(kāi)大。因?yàn)樘弘y以通過(guò)，就得用產(chǎn)鉗分娩或吸引分娩，但現(xiàn)在已經(jīng)很少采用這種方式，而是使用使子宮頸管部軟化的藥。

　　3．宮縮乏力和宮縮過(guò)強(qiáng)

　　推出胎兒的力量太弱的，叫做官縮乏力。有的從一開(kāi)始就弱，有的是在分娩過(guò)程中變?nèi)醯?。在分娩過(guò)程中變?nèi)醯模怯捎诜置鋾r(shí)間拖長(zhǎng)，或用勁方法不當(dāng)，致使產(chǎn)婦疲勞造成的。

　　用宮縮促進(jìn)劑，或使身體休息解除疲勞后再分娩，但在情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)施行剖腹產(chǎn)。這在高齡初產(chǎn)婦中較多見(jiàn)。

　　相反，子宮收縮過(guò)分強(qiáng)烈的，叫做官縮過(guò)強(qiáng)。亂用宮縮促進(jìn)劑、早期破膜、胎位異常、軟產(chǎn)道堅(jiān)韌、狹小骨盆、子宮或卵巢的肌瘤等，是造成宮縮過(guò)強(qiáng)的原因。

　　在產(chǎn)道的阻力不大時(shí)發(fā)生過(guò)強(qiáng)宮縮，分娩將迅速進(jìn)行，有時(shí)就在路上或廁所里娩出，這叫做急產(chǎn)。像這樣突然生產(chǎn)的情況容易引起母體產(chǎn)道裂傷，神志昏迷，子宮翻出，弛緩性出血，嬰兒則容易發(fā)生頭蓋骨骨折、臍帶斷裂等，因此必須注意。

　　還有，在產(chǎn)道的阻力強(qiáng)大時(shí)發(fā)生宮縮，產(chǎn)婦將遭受劇烈的疼痛之苦，有出現(xiàn)子宮破裂的危險(xiǎn)。由于血液循環(huán)不暢，胎兒處于假死狀態(tài)，或者死亡的事例也不少。

　　4．胎頭回轉(zhuǎn)異常

　　胎兒從狹窄的骨盆內(nèi)通過(guò)時(shí)，應(yīng)該一邊轉(zhuǎn)換方向一邊像下鉆似的出來(lái)，不是這樣順利進(jìn)行的叫做胎頭回轉(zhuǎn)異常。多半要用產(chǎn)鉗分娩或吸引分娩。

　　5．胎兒的位置異常

　　成為難產(chǎn)的原因是胎兒位置異常，是橫位、兩腿先出來(lái)的全足位等。破膜后，臍帶脫出，或分娩進(jìn)行緩慢，對(duì)母子都是危險(xiǎn)的。

　　再有，雖然是頭位，但卻是仰著臉的面先露，或是抬著下頜的額先露，或前囟先露等，都會(huì)給自然分娩造成困難。

　　6．前置胎盤(pán)

　　前置胎盤(pán)在懷孕期用超聲波斷層法可以診斷。有這種情況可以施行剖腹產(chǎn)，所以不會(huì)在生產(chǎn)中有異常。

　　7．胎盤(pán)早剝

　　胎盤(pán)早剝是胎兒娩出前胎盤(pán)即已剝離，因此，如不及時(shí)娩出，胎兒會(huì)因斷氧而死亡。而且母體也會(huì)由于出血過(guò)多而發(fā)生危險(xiǎn)。

　　如果發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝的癥狀，要立即施行剖腹產(chǎn)，因?yàn)閾尵饶赣H比搶救胎兒更重要。

　　8．早期破膜

　　在分娩開(kāi)始前發(fā)生破膜，則子宮口難開(kāi)，胎兒不能順利通過(guò)產(chǎn)道，也會(huì)成為難產(chǎn)。但大多數(shù)都可以自然分娩。

　　9．合并癥

　　有重癥妊娠中毒癥時(shí)，會(huì)引起胎盤(pán)早剝，或在分娩過(guò)程中引起子癇，所以對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，有必要稍微注意一下。

　　除此之外，有心臟病和腎臟疾病的產(chǎn)婦，必須在嚴(yán)格的監(jiān)視下，與各?？漆t(yī)生取得聯(lián)系。

　　關(guān)于難產(chǎn)，根據(jù)超聲波檢查和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，是能夠預(yù)測(cè)出來(lái)的。如臀位、頭盆不稱、高齡初產(chǎn)等。有這些情況時(shí)，要停止自然分娩，作剖腹產(chǎn)手術(shù)。為防止臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生問(wèn)題應(yīng)做好一切準(zhǔn)備。

　　當(dāng)然，這些情況是需要醫(yī)生來(lái)判斷的，但是作為產(chǎn)婦，在懷孕期間應(yīng)努力防止難產(chǎn)。若能做到以下幾點(diǎn)，則可以有效地預(yù)防難產(chǎn)：

　　(1)避免得妊娠中毒癥，即使得了，也要努力在懷孕期治愈；

　　(2)做孕婦體操和適度的運(yùn)動(dòng)；

　　(3)必須接受產(chǎn)前檢查；

　　(4)掌握分娩的輔助運(yùn)動(dòng)。

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