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　　女性懷孕后膨大的子宮壓迫直腸，加上體內(nèi)大量孕激素的影響，使胃腸平滑肌張力降低而松弛，蠕動減弱，以及孕婦活動較少，因此更易發(fā)生腹脹和便秘。中醫(yī)學認為，孕婦便秘多因陰虛內(nèi)盛，陰血不足，腸燥津枯，腸道失潤所致。因此，應堅持有規(guī)律地排大便，要多喝水，多吃水果及纖維素較多的食物，多吃含水分充足的食物，如芹菜、蘿卜、韭菜、洋白菜及粗糧、蜂蜜、水果。

　　（一）孕婦便秘的發(fā)生機制

　　(1)妊娠后期，隨著胎兒長大，子宮逐漸增大，使腹壓增高。膈肌、腹肌的運動受限，排便動力受到影響，易發(fā)生排便無力、排便困難，從而導致便秘。

　　(2)妊娠后期婦女活動不方便，一般活動量減少，胃腸蠕動減慢；又由于子宮體增大，宮底抬高，壓迫結腸，使結腸運動受限，更使腸蠕動緩慢，造成糞便在腸道內(nèi)滯留時間過長，糞便水分被過度吸收而變干燥。

　　(3)由于妊娠后期子宮增大，腹壓增高，致使下腔靜脈受壓加重，特別是胎位不正時，壓迫下腔靜脈更明顯，直接影響直腸下端及肛管的靜脈回流，使其靜脈淤血、擴張、彎曲，從而誘發(fā)痔瘡；再加上妊娠期婦女體內(nèi)孕激素增高，導致水、鈉潴留，血管擴張，靜脈淤血，也是妊娠后期婦女易患痔瘡的一個重要因素。當妊娠后期婦女患痔瘡時，由于排便疼痛，反射性影響排便功能，或怕排便疼痛而強忍不排，更易導致便秘。

　　（二）孕婦便秘的預防

　　孕婦容易發(fā)生便秘，尤其到懷孕10個月時，由于腸道肌肉被下降的胎頭擠壓得無力活動，因此常常出現(xiàn)腸脹氣，并引起排便不暢和便秘。

　　為防治便秘，孕婦要注意做到以下幾點：

　　(1)增加身體的水分。孕婦要多飲水，多吃富含粗纖維的瓜果和綠葉梗莖蔬菜，如香蕉、蘋果、梨、葡萄、菠菜、莧菜、黃瓜和海帶等。

　　(2)每天早上起床，先喝一杯涼開水，再好好吃早餐，這樣可加強起床的直立反射和胃腸反射，促進排便及養(yǎng)成良好的每日定時排便的習慣。孕婦有排便感時，就要去廁所。

　　(3)適當喝些蜂蜜水，吃些香油及黑芝麻，可以幫助通便。千萬不可輕易用瀉藥，以防引發(fā)早產(chǎn)。

　　(4)做有利腸蠕動的腹部按摩，用手輕輕轉(zhuǎn)圈摩擦腹部，推動糞便下行。

　　(5)生活中避免久站、久坐，適當散步，都有利于預防便秘。

　　（三）孕婦便秘的處理

　　孕婦防治便秘、痔瘡的發(fā)生，可采取以下處理方法，使便秘減輕或消失。

　　(1)要多飲水，多吃芹菜、韭菜等含膳食纖維的青菜，在刺激腸蠕動的同時，還可以增加水分。多吃香蕉也有很好的通便作用。

　　(2)適當多活動，可增強腸蠕動有利于排便。

　　(3)養(yǎng)成每天按時大便的習慣，或早晨或晚上按時蹲廁大便，久之會使大腸條件反射排便。

　　(4)可服液狀石蠟30毫升（也可用香油、花生油代替），可以潤滑腸壁，減少糞中水分的吸收。

　　(5)每天早晨空腹喝淡鹽水1杯（約500毫升）有利于通便。但不宜長時間喝，高血壓及嚴重水腫者禁喝。

　　(6)喝蜂蜜水。蜂蜜的潤腸作用好，有利于通便。

　　但要注意，不宜灌腸，忌服猛烈的瀉藥，也不能用開塞露等肛門栓劑。

　　（四）有利于孕婦通便的食物

　　孕婦發(fā)生便秘，宜多從進食上加以調(diào)理，多吃一些水分多的食物，促進腸蠕動的食物，富含纖維的食物，殘渣多的食物、油脂多的食物。

　　(1)水分多的食物：果汁、牛奶、清涼飲料。

　　(2)促進腸蠕動的食物：蜂蜜、果醬、甜果汁、麥芽糖。

　　(3)富含粗纖維的食物：綠豆、小豆、豌豆、蠶豆、毛豆、麥片、玉米、紫菜、茼蒿、青椒、油菜、卷心菜、韭菜、芹菜、豆芽、南瓜、黃瓜、山藥、白薯、杏仁、栗子、草莓、蘋果、香蕉、葡萄、梅子、梨。

　　(4)含油脂豐富的食物：芝麻、核桃仁、花生仁。

　　(5)殘渣多的食物：海藻類、蘑菇類。

　　（五）孕婦便秘應注意的事項

　　(1)注意妊娠期保健，定期到醫(yī)院檢查。發(fā)現(xiàn)胎位不正時及時糾正。因為胎位不正更易造成下腔靜脈受壓，靜脈回流受阻。直腸下段及肛管靜脈淤血、擴張、彎曲而發(fā)生痔瘡。一旦發(fā)生痔瘡，更易引起便秘。

　　(2)注意飲食調(diào)理，不要只顧營養(yǎng)豐富而飲食過于精細。應多吃些新鮮綠葉蔬菜和水果，以增加食物中的纖維素；適當多吃些蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，以潤腸通便，預防便秘。

　　(3)盡量適當活動，如適當做些家務活，散步等，有助于促進胃腸運動。避免久站、久坐、久臥，以防胃腸蠕動減慢，誘發(fā)功能性便秘。

　　(4)有痔瘡者，每天便后用溫水熏洗、坐?。换蛴脻崰栮帨厮貉?、坐浴；或用中藥祛毒湯等熏洗、坐浴，以改善肛門局部血液循環(huán)，并保持肛門局部清潔，預防感染，或外用痔瘡膏等。

　　（六）孕婦便秘的膳食原則

　　(1)選用富含粗纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果、竹筍、海帶。粗纖維不能被消化而增加食物殘渣，刺激腸壁，促使腸道蠕動，使糞便易于排出。

　　(2)選用富含維生素B1的食物，如粗糧，麥麩、豆類、瘦肉等。因維生素Bi有保護胃腸神經(jīng)和促進腸蠕動的功能。。

　　(3)多吃些油脂，如花生油、香油、茶子油、豆油、菜油等。油脂有潤腸功效，為輕瀉劑。脂肪酸有促進腸蠕動作用，有利于排便通暢。

　　(4)選用果汁、果子水及果醬等食物，這些食物含有糖及有機酸。糖易發(fā)酵產(chǎn)氣，有機酸有導瀉性，皆有助于腸蠕動。此外，蜂蜜、生拌黃瓜或萵苣、蘿卜、白薯等食物亦能產(chǎn)氣，刺激腸道蠕動，可選食。

　　(5)多飲水或飲料，每日清晨空腹飲一杯鹽開水，有時亦有效。由于鹽能使血壓升高，因此有高血壓傾向者，不宜飲服鹽開水，可改為白開水。

　　(6)禁忌煙、酒、濃茶、辣椒、咖啡等刺激性食品。它們常可使大便更加干結，甚至引起便血。

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