遺傳病是指由親代將致病基因傳遞給子代并表現(xiàn)出異常癥狀的疾病,是先天性疾病中的主要部分。不過,先天性疾病并非都是遺傳病,有不少是由環(huán)境有害因素造成的。遺傳性疾病可分為單基因遺傳病、染色體病、多基因遺傳病三類,各自遺傳方式有所不同。
1.單基因遺傳病
指僅有一對基因發(fā)生了突變或病態(tài)所引起的疾病。單基因遺傳病絕大多數(shù)是代謝病,包括氨基酸、糖、脂肪、粘多糖、嘌呤、羥化酶等的代謝失調(diào),引起數(shù)以干計的疾病。這類遺傳病是按照孟德爾定律來遺傳的,即按基因分離律、自由組合律和連鎖互換律進行的。
(1)基因分離律
基因分顯性和隱性基因??煞譃槌H旧w顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、傳遞性遺傳或性連鎖遺傳。
常染色體顯性遺傳:一對基因中的顯性基因發(fā)生了病變。只要父母任何一方是患者,傳給子孫后代,就有半數(shù)發(fā)病的可能。有臨床表現(xiàn)的發(fā)病者稱表現(xiàn)型,顯性遺傳并不完全都是表現(xiàn)型。受內(nèi)、外因素及基因表現(xiàn)力強弱的影響而有所不同。有完全顯性、不完全顯性、不規(guī)則顯性、延遲性顯性、從性顯性、共顯性等。
常染色體隱性遺傳:由父母遺傳來的兩基因如果是相同的基因結(jié)合而成的合子,稱為純合子;如一個是顯性一個是隱性相結(jié)合的合子稱雜合子。隱性遺傳病則必須是純合子才發(fā)病,雜合子不發(fā)病,表現(xiàn)正常,稱基因反作用攜帶者。常見的有糖壓原沉積病、白化病、苯丙酮尿病。
性連鎖遺傳:致病基因位于性染色體上的遺傳病,在X染色體上較多見,稱X~連鎖遺傳。以隱性基因為多,顯性基因極少。女性后代以純合子發(fā)病,雜合子攜帶,故女性發(fā)病少。男性易發(fā)病癥有甲型血友病、紅綠色盲、營養(yǎng)不良等。
(2)自由組合律
如父親為多指畸形,母親表現(xiàn)正常,其子女卻先天性聾啞,這是窩由組合的結(jié)果。
(3)連鎖互換律
如兩對病基因位于一條同源染色體上,則表現(xiàn)為連鎖遺傳。
2.多基因遺傳病
指兩對以上的多對基因突變,這些基因有共顯性,表現(xiàn)出一種癥狀或綜合征,又受環(huán)境因素的共同性影響而表現(xiàn)的遺傳病。血緣關(guān)系越遠,再現(xiàn)率越低。
3.染色體病
一般遺傳下代會導(dǎo)致畸形,絕大多數(shù)會引起嚴重畸形或不能存活。