乳頭溢液是乳腺疾病的一個較大的課題。無論是診斷或治療方面都是比較復(fù)雜的,在診斷上應(yīng)從病因、病理變化,以及臨床表現(xiàn)等諸方面進(jìn)行綜合、系統(tǒng)判斷。要本著既要治本,又要治標(biāo)的治療原則。
(1)病因治療:每一個乳頭溢液的病人,均是由乳房某一種疾病所引起。治愈了原發(fā)病灶,乳頭溢液也會相應(yīng)的得到控制。針對病因治療,可分為手術(shù)治療和藥物治療。
①如乳腺導(dǎo)管擴張癥(漿細(xì)胞乳腺炎)、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、多發(fā)性囊性增生癥等,均可采用手術(shù)治療。在手術(shù)切除病灶較徹底的情況下,乳頭溢液也會自行痊愈,無須再用藥物治療。如乳腺結(jié)核,在抗癆治療同時也可采用手術(shù)治療,但病程會長些。
?、谟扇橄侔ò▽?dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌)引起的乳頭溢液,在行乳腺癌根治術(shù)后,乳頭溢液將不會再發(fā)生。
?、塾扇橄倌撃[或乳腺外傷引起的脂肪壞死,出現(xiàn)的乳頭溢膿或溢血癥狀,經(jīng)過規(guī)范的治療后,原發(fā)病灶得以治愈,乳頭溢液也可消失。
?、苋橄僭錾圆∽円鸬娜轭^溢液,在藥物系統(tǒng)治療中,增生性病變得到控制的同時,乳頭溢液亦會有所好轉(zhuǎn)。
(2)綜合治療:對于因垂體瘤或服用某種藥物后引起的高泌乳血癥,出現(xiàn)雙側(cè)乳頭溢液,且伴有閉經(jīng)或不孕癥。在治療中也必須請婦科醫(yī)生協(xié)同治療。如果因垂體瘤引起的泌乳癥,尚可出現(xiàn)因垂體病變引起較為嚴(yán)重的其他臨床表現(xiàn),如肢端肥大癥、嚴(yán)重視力障礙等,如有必要可請神經(jīng)外科手術(shù)治療,或者放射治療。如是藥物引起的泌乳癥,在停止服用導(dǎo)致泌乳的藥物后,可加用溴隱亭,每日總量為5.0~7.5毫克;亦可用左旋多巴,每日1.5毫克;或維生素B6200~600毫克/日,每日分3次服用。
功能性泌乳癥亦可采用上述藥物治療,藥物劑量可視病情而定。并且要在嚴(yán)密的實驗室檢測下進(jìn)行治療。