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　　初孕的婦女沒(méi)有生孩子的體會(huì)，可能不懂分娩過(guò)程是怎樣的，因而對(duì)分娩懷有神秘感，甚至有畏懼感，但當(dāng)你了解了分娩的全過(guò)程后，這種神秘感和畏懼感就會(huì)大大減輕，也可以按產(chǎn)程的規(guī)律與醫(yī)生配合，這對(duì)順利分娩大有益處。

　　胎兒離開(kāi)母體要經(jīng)過(guò)三個(gè)階段，醫(yī)學(xué)上稱為三個(gè)產(chǎn)程。這三個(gè)產(chǎn)程就是從子宮有節(jié)律的收縮到胎兒經(jīng)胎盤娩出的全部過(guò)程，完成這個(gè)過(guò)程，才算分娩結(jié)束。三個(gè)產(chǎn)程所需要的時(shí)間為：初產(chǎn)婦13～17h，經(jīng)產(chǎn)婦6.5～7.5h。下邊對(duì)三個(gè)產(chǎn)程進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。

　　第一產(chǎn)程，又叫開(kāi)口期。此期時(shí)間最長(zhǎng)，初產(chǎn)婦約經(jīng)過(guò)10～15h，經(jīng)產(chǎn)婦約經(jīng)過(guò)6～7h。此產(chǎn)程從子宮有節(jié)律收縮開(kāi)始到子宮頸口全開(kāi)。分娩開(kāi)始時(shí)，子宮兩次收縮時(shí)間隔的時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)婦感到較為稀疏的陣發(fā)性腹痛，間隔10～15min，收縮期較短，為20～30s。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮時(shí)間漸漸延長(zhǎng)，可持續(xù)1min，收縮力隨之增強(qiáng)，產(chǎn)婦感到腹痛加劇，間歇時(shí)間逐漸縮短為1～2min。由于子宮不斷收縮，迫使胎兒逐漸下降，促進(jìn)子宮頸口漸漸張開(kāi)，直至子宮頸管消失，宮頸口全開(kāi)時(shí)，直徑可達(dá)10cm，胎膜多在此時(shí)破裂，臨床上稱為“破膜”或“破水”，流出部分羊水，約100～200ml，胎兒便從羊膜囊破裂處娩出。

　　第二產(chǎn)程，又稱胎兒娩出期。此期從宮頸口開(kāi)全到胎兒娩出，子宮收縮更頻繁而有力，所需的時(shí)間較短。初產(chǎn)婦因子宮頸口和陰道較緊，胎兒娩出平均需50min左右；經(jīng)產(chǎn)婦因?qū)m頸口和陰道松弛，平均只需20min左右胎兒就可娩出。如果第二產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)，超過(guò)2h者，屬于難產(chǎn)。造成難產(chǎn)的原因，有的因產(chǎn)力異常，有的因產(chǎn)道阻力，有的因胎位不正等。遇到這種情況，產(chǎn)婦和家屬都不必憂慮，只要和醫(yī)生密切合作，聽(tīng)從醫(yī)囑，醫(yī)生會(huì)查出原因，施以有利的助產(chǎn)方法，千方百汁維護(hù)母嬰健康，使胎兒順利娩出。在第二產(chǎn)程中，由于子宮頸口開(kāi)全，胎膜破裂，羊水流出，胎頭進(jìn)入陰道，使會(huì)陰部逐漸擴(kuò)大膨出，而且變薄，肛門鼓起，此時(shí)極易撕傷會(huì)陰，這時(shí)接生醫(yī)生會(huì)想辦法保護(hù)好會(huì)陰。

　　胎頭未進(jìn)入陰道時(shí)，由于胎頭壓迫盆底組織和直腸，產(chǎn)婦有排便感，因而產(chǎn)生了反射性屏氣動(dòng)作，產(chǎn)婦自動(dòng)下掙，增加腹壓。產(chǎn)婦下掙時(shí)，胎頭會(huì)露出陰道口，間歇時(shí)胎頭縮回，這種縮復(fù)使胎頭暴露的現(xiàn)象，醫(yī)生稱之為撥露。胎兒經(jīng)過(guò)幾次撥露后，胎頭不再縮回，醫(yī)學(xué)上稱之為著冠。隨后胎頭越顯越大，仰身娩出并外旋轉(zhuǎn)，接著前后肩及胎體相繼娩出，宮腔內(nèi)的羊水隨之流出，宮底下降至臍。至此，第二產(chǎn)程結(jié)束。

　　第三產(chǎn)程，是胎盤娩出的過(guò)程，經(jīng)過(guò)5～15min，最多不超過(guò)0.5h。胎兒娩出后，由于官腔體積突然縮小，子宮繼續(xù)收縮，使胎盤和子宮壁附著面之間發(fā)生錯(cuò)位、分離，直至胎盤完全從子宮壁上剝脫后，被娩出官腔，同時(shí)伴隨一些血液流出，繼后子宮收縮較緊，流血漸少，分娩全過(guò)程到此全部結(jié)束。

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