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　　遺精，泛指非性交或無手淫狀態(tài)下發(fā)生的射精。中醫(yī)把它分為遺精和滑精二種：在睡夢中而遺的稱遺精，亦稱夢遺；無夢或醒時精液流出者稱為滑精。男性發(fā)育到青春期，睪丸成熟產生精子，它們儲存于原地，當儲存超量時一旦受到刺激，就會反射性地自動射精，即所謂“精滿自流”。80%以上青春期后未婚男性青年人都有遺精現(xiàn)象，是正常的生理現(xiàn)象，是正常的性出路。每隔一個月左右，甚至間隔一周以上遺精1次都屬正常范疇。

　　病因病理

　　只有少數(shù)人遺精次數(shù)過頻，多到1～2天遺精一次，甚至幾次；每遇性沖動即有精液外流，。并伴隨某些性功能改變及精神癥狀，便屬病理現(xiàn)象。如已經結婚，并性生活正常，仍有遺精，也屬病理現(xiàn)象。

　　有的青年抱怨自己性欲低弱，半年或數(shù)月才遺一次精，這是沒有道理的。這是因工作、學習的影響，缺乏性刺激。結婚后在一定量的性刺激下有性欲是正常的，不影響性生活。有人認為遺精會損傷“元氣”，因而精神感到壓抑，這也是多余的顧慮。因為遺精內容物和性交時射精的內容物無異，大部分是前列腺液，精漿的主要成分是水，占90%以上，部分是精子，決不會影響健康。如果人為地緊張，怕遺精，造成恐懼心理，反會引起性功能障礙和神經衰弱。

　　病理性遺精，可見于包莖、，包皮過長，或者是尿道發(fā)炎。青年人常有手淫；若手淫過度則可能引起前列腺炎。前列腺炎也是遺精的原因之一。遺精頻繁，會引起精神緊張，情緒消沉、記憶力減退、學習成績下降。包皮過長或包莖，包皮內會積存包皮垢或出現(xiàn)炎癥，使人感到刺癢或疼痛，刺激陰莖，引起神經興奮，而產生遺精。尿道炎、前列腺炎引起的遺精則有尿頻、尿不盡感、尿急以及排尿疼痛、尿內混有血細胞等。這類遺精，只要祛除病因，遺精即可得到消除。

　　另有一部分青年或中年人，因酒后，或禁欲時間過長、縱欲、手淫等，誘發(fā)植物神經功能失調、前列腺充血、腺泡分泌量增加、腺管松弛擴張，當搬重物、受驚嚇、大便用力、腹壓加大、會陰肌肉松弛時，均會有數(shù)量不等的白色前列腺液溢出，這稱為前列腺漏，并非真遺精。有一部分人性知識不足，把性沖動時分泌出來的尿道球腺液，即性沖動時尿道口流出的無色透明的粘液，誤認為是流精（所謂“見色流精”），以致精神萎靡，情緒不振，這純屬自尋煩惱。

　　遺精的發(fā)生有身心因素。男子從13～15歲進入青春期后，心理生理都迅速發(fā)育，睪丸體積增大，性激素分泌增加，精子生成加快，前列腺、精囊腺分泌漸旺，陰莖勃起頻繁；性活動思想活躍，對性刺激易于接受，特別對女青年更覺光彩奪目，愛慕之情油然而生，并感到對方有強大吸引力，蘊有強烈的肉體接觸幻想及性交愿望，常夜間睡夢中遺精，此即遺精的身心因素。

　　遺精的誘發(fā)因素，有單一的，也有復合的因素。常見的有：久未遺精，精囊腺對睪丸翻刺激，激發(fā)敏感度，劇烈體力勞動和腦力勞動后身體十分疲憊，睡眠深沉，皮層下中樞活動加強；黃色書刊，影視的刺激，白天性意識活動旺盛，某些強烈刺激的環(huán)境影響；膀胱充盈，陰莖勃動，眼球頻繁快速運轉；仰臥，被窩溫暖，重褥壓迫生殖器；緊身褲束縛使陰莖勃起；青春期性欲旺盛，性刺激陰莖易于勃起；意淫、手淫、縱欲、使前列腺充血；脊椎射精中樞呈病理性興奮。

　　保健治療

　　辨證施治

　　(1)腎虛不固。

　　無夢遺精，甚至滑泄不禁，陽痿早泄，龜頭發(fā)冷，形寒自汗，神疲乏力，面色眺白，頭暈目眩，耳鳴腰酸，納少便溏，夜尿頻多，舌質淡胖，舌苔薄白，脈沉細。

　　溫補腎陽，固攝下元。

　　黃芪、黨參、熟地各15克，龍骨（先煎），牡蠣（先煎）各20克，金櫻子、南芡實各12克，澤瀉、茯苓、山藥、山萸、菟絲子各10克，蓮須、棗仁、罌粟殼各6克。水煎分2次服，每日1劑。

　　(2)陰虛火旺。

　　遺精多夢或無夢，伴有早泄，或見血精，頭暈耳鳴，面頰煩熱，心悸少寐，眠則夢遺，陰莖容易沖動勃起，腰膝酸軟，口燥咽干，手足心熱，精神萎靡，形體消瘦，舌紅少津，脈細數(shù)或弦數(shù)。

　　滋陰降火，固澀腎精。

　　熟地、山藥、女貞、金櫻子、茲實、菟絲子各12克，知母、黃柏，丹皮各6克，龜板，龍骨、牡蠣各20克（先煎），澤瀉、茯苓各10克，五味子6克。水煎分2次服，每日1劑。

　　(3)下焦?jié)駸帷?/P>

　　遺精時作，或精液自溢，或尿末帶有白色分泌物，有時大便用力而白色分泌物排出，體軟乏力，食欲減退，口干苦而粘，莖中癢痛，溲黃混濁，尿后余瀝不盡，苔黃膩，1舌質紅，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

　　清利焦下濕熱，分清泌濁。

　　土茯苓、薏苡仁、虎杖根各15克，萆薢、菖蒲、茯苓、澤瀉、石葦1車前子各10克，黃柏、山梔、龍膽草各5克，木通6克，臺烏藥8克。水煎成180毫升，分2次溫服，每日1劑。

　　(4)心腎不交。

　　夢多遺精，心煩失眠，心神不寧，或睡眠不實而多夢，心悸心慌，頭暈耳鳴，腰腿酸軟，精神不振，口燥咽干，小便短赤，有灼熱感，舌紅或舌邊尖紅，苔薄黃，脈象細數(shù)。

　　交通心腎，滋腎降火。

　　生地、黨參、山萸、夜交藤各12克，生龍骨、生牡蠣（打碎先煎）各30克，天冬、麥冬、棗仁，茯神各10克，黃柏、黃連、肉桂、砂仁各3克，蓮須、遠光各6克。水煎成180毫升，分2次溫服，每日1劑。

　　(5)心脾兩傷。

　　形體瘦弱，情緒波動，睡眠欠佳，食欲不振，體倦乏力，遺精早泄，大便溏泄，小便浦長，舌質淡紅，苔薄，脈虛細。

　　補養(yǎng)心脾，固養(yǎng)腎精言．

　　黨參、黃芪、白術，遠志、山藥、茯神，當歸，黃精各10克；酸棗仁、金櫻子、女貞子各15克，廣木香、甘草各6克。水煎成180毫升，分2次溫服，分日1劑。

　　藥膳療法

　　(1)菟絲山藥粥。

　　菟絲子40克，山藥40克，粳米60克，白糖適量。先將菟絲子洗凈后搗碎，加水煎取汁，去渣后，入粳米煮成粥，將山藥研細末，加入粥中再煮片刻即成，加白糖適量即可服食。每日1劑，10天1療程。見效后可服2療程鞏固療效。適用于腎虛不固者。腎陰虧虛者不宜。

　　(2)金櫻芡實粥。

　　金櫻子15克，芡實30克，粳米60克。先煎金櫻子取濃汁，去渣。藥汁與芡實、粳米同煮成粥。每日1劑，分2次溫服，2～3天為l療程。見效后可再服2療程鞏固療效。感冒期間，以及發(fā)熱者忌服。

　　(3)淡菜皮蛋粥。

　　淡菜30克，皮蛋（松花蛋）1個，大米100克。大米淘洗凈，加水煮粥。另將淡菜洗凈，待米熟時加入同煮。將皮蛋打碎去殼，在粥將熟時投入粥中，再煮15分鐘。加適量鹽、味精等服食。每晨食1次，連食數(shù)日o（淡菜為貽貝科動物的貝肉）。適用于腎陰虛遺精者。

　　(4)首烏雞蛋。

　　首烏100克，雞蛋2枚，蔥、姜，鹽，料酒、味精，豬油各適量。把雞蛋、首烏放入鍋內，加水適量，再放蔥、姜、鹽，酒等佐料先用旺火燒沸后，即改文火。待蛋熟湯稠后，即去首烏，并將蛋取出剝殼，再放入湯中煮2分鐘，加入味精少許。吃蛋飲湯，每日1次。

　　單方驗方

　　六味地黃丸6克，一日2次。適用于陰虛火旺遺精者。

　　金鎖固精丸9克，—日3次。適用于腎虛不固遺精者。

　　天王補心丹9克，一日2次。適用于心腎不交，心火上炎遺精者。

　　金櫻子15克，芡實30克，水煎服，日1劑。

　　刺猬皮一具，焙干研末，每服3克，臨睡前服用。

　　補骨脂30克，胡桃肉120克。胡桃肉先煎取出，再加入補骨脂煎服。熟胡桃肉可服食。治久遺滑精，陰頭寒者。

　　韭菜子20～30粒，每晚睡前淡鹽湯送下。適宜于腎氣虛損、精關不固者。

　　兔耳草60克，水煎服，每日1劑，一周為1療程。適于濕熱遺精者。

　　藥酒療法

　　五子衍宗酒；適宜于肝腎不足遺精者。制法配方，服用方法見上篇“性功能保健藥酒”。

　　常用西藥

　　遺精癥嚴重者，可短時少量服用雌激素。如乙蔗酚2毫克，一日2次，口服，不超過一周。

　　如神經衰弱、思想負擔重，可服鎮(zhèn)靜安眠劑。如安定2.5毫克，一日3次；或利眠寧10毫克，一日3次；或谷維素10毫克，一日3次。

　　有慢性前列腺炎、尿路刺激癥者，用抗菌素、殺菌劑。如慶大霉素8萬單位，一日2次，肌注；或復方新諾明每次2片，一日2次，口服。

　　外治療法

　　五倍子未30克，用米醋調成糊狀，敷臍部，外用紗布覆蓋固定，翌晨揭去，臨睡前再敷，一周為1療程。

　　甘遂3克，甘草3克，研為細末。每晚臨睡前取藥末1克納臍中，外貼膏藥。第二天清晨除去，溫水洗凈擦干。適用于夢遺者。

　　每晚睡前用50～60℃熱水，雙足在熱水中浸泡8～10分鐘。睡前保持心情平靜，不看有刺激性欲的小說、影視。

　　金櫻子10克、生牡蠣15克、芡實20克，蓮子肉10克、益智仁10克、白蒺藜15克，共研細末，裝入細長如帶的布袋中，縛于腰間及下腹部，5～7天換藥1次，10天為1療程。見效后可換藥3~4次以鞏固療效。

　　針灸療法

　　會陰穴，深刺，留針半小時。

　　關元、中極、足三里、三陰交，隔日1次。

　　氣功療法

　　固精功，或壯陽固精功。功法見上篇。

　　精神心理保健

　　學習性生理衛(wèi)生知識，糾正錯誤，排除不必要的思想顧慮，用科學的性知識武裝自己?？茖W安排工作學習、文體活動，休息睡眠等，防止過度疲勞或沉湎于空洞幻想。注重自己身心精神調養(yǎng)，真正做到清心寡欲，排除雜念，正確對待性問題。

　　清除恐懼心理和有關異性雜念，節(jié)制性生活，戒除過度手淫。少食辛辣，煙酒、咖啡等刺激性之物，嗜煙酒者最好戒除。不用燙水洗滌，睡時宜取屈膝側臥位，被褥不能過厚過暖。

　　包皮過長，應作包皮環(huán)切術。有龜頭炎、前列膿炎、精囊炎應及時治療。襯褲和長褲不宜過小過緊。

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