人類具有高級(jí)神經(jīng)活動(dòng),并有思維、情感、環(huán)境等復(fù)雜因素的干擾,所以男性的性功能過程是一個(gè)復(fù)雜的生理過程。男性的性功能包括性欲、性興奮、陰莖勃起、性交射精和性的滿足等一系列生理活動(dòng)。而要完成這些生理活動(dòng)必須具備:健全的控制性活動(dòng)的中樞;睪丸分泌出足量的睪丸素,正常的生殖器官,三者缺一不可。
性欲是指性交的欲望。男子性欲減退是指男子正常性交欲望減退。這種概念比較模糊。這只是憑男子的自我直覺來說的。如以每周性交的次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來衡量,主要是指在與過去同樣的刺激條件下,未能作出性反應(yīng),無性交欲望,或陰莖勃起程度變?nèi)酰Q為性欲減退。
病因病理
性欲降低的原因比較復(fù)雜,但可分為精神社會(huì)性和器質(zhì)性兩大類,有時(shí)則可互相影響。
社會(huì)心理因素:性欲與社會(huì)心理因素關(guān)系密切。如性生活不和諧,從無快感;妻子年長(zhǎng)貌劣、毀容、乳腺手術(shù)后缺乏吸引力。配偶性欲熾烈,弄得精疲力竭;怕性交失敗,怕懷孕、避孕方法不當(dāng);體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)太繁重,工作學(xué)習(xí)緊張;精神受到劇烈刺激,精神抑郁,意志消沉;事業(yè)受挫,經(jīng)濟(jì)拮據(jù),生活困難;長(zhǎng)期禁欲或長(zhǎng)期縱欲過度后出現(xiàn)保護(hù)性抑制;封建思想作祟,對(duì)性態(tài)度認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤或存在偏見等。
精神神經(jīng)性疾?。喊V呆病人缺乏性能力。抑郁癥患者,對(duì)性刺激無動(dòng)于衷。精神分裂癥、老年性癡呆、智力低下等會(huì)引起性欲減退。
內(nèi)分泌功能紊亂:性腺功能低下,垂體功能減退,甲狀腺功能減退,以及阿狄森氏病、柯興氏綜合癥、高泌乳素血癥、腎上腺皮質(zhì)醇增多癥等,凡是下丘腦——垂體——睪丸軸功能失調(diào),血中催乳素升高,睪丸酮降低都可引起性欲減退。
生殖器疾?。郝匝装Y,血精癥、心理恐懼、性交時(shí)疼痛等皆可引起性欲減退。
藥物:長(zhǎng)期服用抗高血壓藥,如安體舒通、2~甲基多巴、呱乙啶、肼苯噠嗪、利血平等都可引起性欲減退,部分引起陽(yáng)痿。
其他如抗精神病藥,口服抗雄性激素,嗎啡,大麻等毒品,慢性酒精中毒,也是引起性欲減退的原因。
慢性疾病:心力衰竭、心肌梗塞后,肺結(jié)核、老年性慢性支氣管炎,肝硬化、慢性腎功能衰竭等都可導(dǎo)致性欲減退。
保健治療
辨證施治
(1)命門火衰:
腰膝酸軟而痛、畏寒肢冷(尤以下肢為甚)、頭暈?zāi)垦?,精神萎靡,面色蒼白或黧黑、陽(yáng)痿,早泄,無精,精氣清冷、不育,浮腫、五更泄瀉,舌淡胖,苔白、脈沉弱。
溫補(bǔ)命火,補(bǔ)腎壯陽(yáng)。
熟地、白術(shù)、當(dāng)歸、枸杞子各9克,杜仲、仙茅、仙靈脾、巴戟天各15克,蓯蓉、炒韭菜子,蛇床子各15克,肉桂6克(后下)。水煎分2次服,每日1劑。若火不甚衰,只因氣血薄弱而性欲減退者,宜用全鹿丸或益腎生精酒。
(2)腎精虧虛:
中年日感精力不濟(jì)、腰酸耳鳴、性交無快感、健忘恍惚、動(dòng)作遲緩、發(fā)脫齒搖、足痿無力、精神遲鈍、舌淡紅、苔白,脈沉細(xì)。
補(bǔ)腎益精。
熟地、仙靈脾、枸杞子各15克,肉蓯蓉20克,巴戟天、淮山藥各10克,韭菜子10克,山萸肉、蛇床子、甘草各10克,黑豆20克。水煎服。亦可配河車大造丸、金匱腎氣丸補(bǔ)腎益精
(3)肝郁氣滯:
婚后幾次性交失敗,即自嘆精衰力微,郁郁不樂,或者因精神因素,情緒波動(dòng),自覺性功能衰退。常伴有胸悶不舒,常欲嘆息,精神不悅。亦可見于夫妻感情不睦,關(guān)系緊張,或生活負(fù)擔(dān)、精神負(fù)擔(dān)沉重,勞倦氣郁。舌紅苔白、脈弦。
疏理氣機(jī),舒肝解郁。
柴胡6克,香附、川芎、青皮,白芍,當(dāng)歸各9克,枸杞子、肉蓯蓉、巴戟天各12克,郁金9克。水煎服。氣郁化火者酌加丹皮,焦山梔各6克。如勞倦氣郁可與人參歸脾丸合用。
(4)氣血兩虛:
多見于大病或久病之后,氣血兩虛,或腦力勞動(dòng)過度,勞傷心脾。癥見面色萎黃、神倦納呆、食少便溏、疲倦乏力,心悸怔忡、夜寐失眠、頭暈?zāi)垦?、苔薄舌淡勺脈虛而弱,或失精脫發(fā)。
補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血補(bǔ)氣。
黨參、黃芪各12克,白芍、當(dāng)歸、茯神,酸棗仁,龍眼肉、枸杞子各10克,木香(后下)、甘草各3克,補(bǔ)骨脂,菟絲子各10克。水煎分2次服,每日1劑。
(5)形盛氣衰:
形體肥胖、動(dòng)則氣促、性欲衰退、陽(yáng)痿、縮陽(yáng)、舌淡胖、脈沉弱。
健脾益氣,消痰減胖,益腎壯陽(yáng)。
黃芪、白術(shù)、陳皮、茯苓、菖蒲、郁金各10克,神曲、山查,萊菔子各15克,桂枝,砂仁各3克,海藻15克。水煎分2次服,每日1劑。
禽蛋療法
(1)羊腎鵪鶉蛋:羊睪丸1對(duì)(豬睪丸、牛睪丸亦可)、黃精60克、小公雞濃湯1碗,鵪鶉蛋(去殼)1對(duì)。將3藥倒入小公雞濃湯內(nèi)用文火燉熟。每日1劑。適用于腎精虧虛之性欲減退。
(2)鹿茸雞蛋:鹿茸0.3克、雞蛋1枚。先將鹿茸研成細(xì)末,將雞蛋頂端錐一小孔,灌入鹿茸末,用紙將小孔封嚴(yán),放飯鍋上蒸熟。每日早上服蛋1枚,7天為1療程。本方適用于腎精虧損的男子性欲破退。
藥粥療法
粳米100~150克,枸杞葉250克,羊腎1只,羊肉100克,蔥白二莖,細(xì)鹽少許。將新鮮羊腎剖洗干凈,除去內(nèi)膜切細(xì),羊肉洗凈切碎。用枸杞葉煎汁去渣,同羊腎、羊肉、蔥白、粳米一起煮粥。待粥成后,加入細(xì)鹽少許稍煮即可食用。隔日1劑。適用于命門火衰、腎精虧虛的男子性欲減退。
藥酒療法
仙靈脾、肉蓯蓉、制首烏各24克,枸杞子15克,巴戟天、仙茅、澤瀉各10克,桂枝6克,浸入1000毫升米酒中。7天后飲用,每日早晚各飲20毫升。感冒發(fā)熱停服。本方適用于腎精虧損之男子性欲減退。
藥帶療法
仙靈脾60克,葫蘆巴、小茴香、鎖陽(yáng)、韭菜子,干姜、附子、硫磺各30克,川芎、陽(yáng)起石各20克。上藥研成細(xì)末,作成藥帶,系于腹部。每隔半個(gè)月?lián)Q藥1次。適用于命門火衰之男子性欲減退。感冒發(fā)熱時(shí)宜暫停治療。
常用西藥
少量短期使用雄性激素,如丙酸睪丸酮25毫克,1周2次,肌注。切勿長(zhǎng)期大量使用。
調(diào)養(yǎng)心神法和氣功
精神性因素引起的繼發(fā)性性欲減退,除需要藥物治療以外,都以精神治療為主。首先夫妻感情要融洽、家庭和睦、相互體貼,這一點(diǎn)至關(guān)重要。改善居住條件和性生活的環(huán)境,注意性生活規(guī)律,能起到相互補(bǔ)償作用。男方性欲藏退時(shí),女方可主動(dòng)給以親密的動(dòng)作,如撫摩陰莖,以加強(qiáng)性刺激。無特殊原因,切勿長(zhǎng)期分居禁欲。長(zhǎng)期分居會(huì)引起性功能減退??司毞颠€功或鐵鐺功。
男子性欲淡漠,缺乏性欲,可以通過凱格爾練習(xí)得到改善。陰莖的勃起不是來自肌肉的收縮,而是來自陰莖的充血。但骨盆肌肉的練習(xí)可以改善整個(gè)骨盆和陰莖的血液供應(yīng)量,有助于陰莖勃起和改善性欲、提高性興奮。方法很簡(jiǎn)單,類似排尿時(shí)試著停止排尿,或假定阻止小便排出,即忍著不小便樣。掌握了能阻止排尿的肌肉就找著了要練習(xí)的肌肉。一旦找到了這些肌肉,可試著松開它們。如此一緊一松反復(fù)練習(xí)。每天2次,每次15下。以后逐日增加收縮放松的次數(shù),直到每天2次,每次做50下。然后再在這基礎(chǔ)上作一點(diǎn)變化。如在放松以前,收縮你的骨盆肌肉并保持3秒鐘。也可交替應(yīng)用長(zhǎng)短時(shí)間的收縮放松。進(jìn)行1月以上的練習(xí),即可改善性欲和性功能。