小兒腎臟病常見的有急性腎小球腎炎、腎病綜合征和慢性腎炎。其特點是浮腫、尿少、蛋白尿或血尿。護理腎臟病小兒要點如下:
(1)早期應(yīng)臥床休息,保證充足的睡眠。隨著癥狀和尿常規(guī)的好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動,即使是病情輕的小兒也應(yīng)如此。一般3—6個月內(nèi)需控制活動量,學齡期兒童可暫免較劇烈的體育活動,以防活動量太大影響病情恢復。
(2)注意飲食。如水腫伴有高血壓的患兒應(yīng)暫時進少鹽、無鹽或低鈉飲食。少鹽飲食每日食鹽量不超過1~2克。一般不嚴格限水,但在水腫明顯、少尿或無尿時,既要嚴格限制進水量,又要避免食用含鉀量高的食品,少食蔬菜、水果等。如出現(xiàn)頭痛、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸深快、精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷等氮質(zhì)血癥時,宜進低蛋白飲食,選用優(yōu)質(zhì)蛋白(如牛乳、雞蛋等)。患原發(fā)性腎病綜合征的患兒,由于蛋白質(zhì)大量從尿中丟失,血漿蛋白低,宜高蛋白膳食,如乳類、肉類、魚類和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。對限制食鹽的患者,一旦病情穩(wěn)定,即在醫(yī)生的指導下逐漸恢復含鹽飲食,以免引起低鈉血癥。
(3)預防感染。嚴重水腫的患兒,要經(jīng)常翻身,清潔皮膚,每日數(shù)次按摩受壓部位,預防感染,防止褥瘡的發(fā)生。若陰囊水腫者,可用棉墊或吊帶托起。應(yīng)用激素的患兒易出汗,因此應(yīng)勤換衣服,清潔皮膚,保持皮膚干燥,尤其是蟲咬或瘙癢時,應(yīng)避免抓傷,慎防皮膚感染。同時不要去人多擁擠的公共場所,尤其是激素治療期間,更應(yīng)注意防止交叉感染。
(4)心理治療。小兒急性腎小球腎炎95%以上可完全康復,只要早期正規(guī)治療,恢復較快,且很少有復發(fā)。極少數(shù)如治療不當或病情嚴重者會致病情惡化。腎病綜合征雖病況相對復雜,但80%以上單純性腎病綜合征可望痊愈,且愈后基本不影響正常生活。所以家長和小兒要樹立治愈疾病的信心,積極與醫(yī)生配合以早日恢復健康。