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　　鵝口瘡患兒口腔、舌上滿布白屑。因狀如鵝口，故名。因其色白如雪片，又稱(chēng)“雪口”。中醫(yī)認(rèn)為，本病可因先天胎熱內(nèi)蘊(yùn)或口腔不潔、感受穢毒之邪而致。邪毒蘊(yùn)積心脾，上熏口舌而發(fā)病。嬰兒口腔黏膜嫩薄，不耐邪熱熏灼，故易于發(fā)生鵝口瘡。早產(chǎn)兒及久病、久瀉、體質(zhì)羸弱的嬰兒更為常見(jiàn)。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，鵝口瘡是因白色念珠菌感染所致。主要因?yàn)槿榫呦静粐?yán)，喂乳者手指污染，母親乳頭未清洗干凈，出生時(shí)產(chǎn)婦陰道有念珠菌而受感染。亦可因營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素等引起。預(yù)防本病發(fā)生，乳母一定要注意清潔乳房。嬰兒用的毛巾、食具、吸奶器、奶瓶等要清洗消毒，防止此病反復(fù)發(fā)作。

　　中醫(yī)將本病分為心脾積熱和心火上炎兩類(lèi)。心脾積熱治宜清熱瀉火；虛火上炎治宜滋陰潛陽(yáng)、引火歸元。

　　內(nèi)治法

　　(1)梔--7-3克、生石膏10克、黃連1．5克、黃芩3克、生地黃6克、赤茯苓6克、淡竹葉3克、燈芯草3根。水煎服，每日1劑。清泄心脾積熱。用于心脾積熱型，表現(xiàn)為嬰兒口舌滿布白屑，面赤唇紅，煩躁不寧，叫擾啼哭，口干或渴，大便干結(jié)，小便短黃。

　　(2)生地黃5克、玄參6克、麥冬6克、天花粉6克、生石膏12克、牛膝3克、沙參6克、生甘草3克。水煎服，每日1劑。滋陰潛陽(yáng)、引火歸元，用于虛火上浮型，表現(xiàn)為嬰兒口舌白屑稀散，周?chē)t暈不著，面白顴紅，精神疲倦，食欲不振或大便溏。

　　(3)小兒清熱解毒口服液，口服。1歲以內(nèi)嬰兒每次3～5毫升，每日3次。用于心睥積熱型。

　　食療法

　　(1)黃花菜(金針菜)50克，蜂蜜50克。先用黃花菜煎湯半杯。再加蜂蜜調(diào)勻。緩緩服用，分?jǐn)?shù)次服完。

　　(2)西洋參3克蓮子10枚、冰糖20克。碗內(nèi)加水泡發(fā)后，再加冰糖，隔水蒸燉1小時(shí)。喝湯吃連子I肉，新生兒和較小的嬰兒可喂湯。剩下西洋參片次日再加蓮子同法蒸燉。西洋參可連用2次，最后一并吃掉。適用于虛火上浮型。

　　外治法

　　一旦發(fā)生了鵝口瘡，正確護(hù)理很重要。嬰兒在哺乳前后要用2％碳酸氫鈉溶液清洗口腔，局部涂1％紫藥水或制霉菌素。涂擦后不要馬上進(jìn)食。應(yīng)少量多次喂水，保持口腔黏膜濕潤(rùn)和口腔清潔。大多在幾天后可愈。用碘伏外涂療效頗佳。用無(wú)菌棉簽蘸取0．5％的碘伏涂擦口腔黏膜，先涂上腭、后舌面，再涂?jī)蓚?cè)頰部、牙齦、口唇等。每個(gè)棉簽只能用1次，涂擦要均勻，且動(dòng)作要輕柔快捷，以進(jìn)食后涂擦為佳。每隔2～3小時(shí)1次，夜間不中斷。

　　單純性皰疹是單純皰疹病毒所引起的一種疾病，中醫(yī)稱(chēng)為“熱瘡”、“熱氣瘡”。一般多發(fā)于口腔黏膜以及咽喉部、口腔周?chē)?、顏面部皮膚及生殖器皮膚黏膜。口腔黏膜或唇周皮膚出現(xiàn)成簇狀針頭大小的透明小水泡，很快破潰形成潰瘍，周?chē)溲?、水腫，有自發(fā)性灼痛，刺激時(shí)加重。6個(gè)月以上至2歲的嬰幼兒較易被感染。患兒常因疼痛哭鬧拒食，唾液增多，有時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大。一般7～10天自愈。

　　本病多為外感風(fēng)熱邪毒，客于肺胃二經(jīng)，蘊(yùn)蒸皮膚，上擾口咽而生?；蛞蚋文憹駸嵯伦ⅲ栌陉幉慷?。治療以散風(fēng)熱、清火毒、清濕熱為基本原則。

　　一般治療

　　口腔單純性皰疹是一種全身性疾病，支持療法和對(duì)癥處理很重要。必須供給足夠的營(yíng)養(yǎng)。必要時(shí)應(yīng)臥床體息。除內(nèi)服清熱解毒中藥和抗病毒藥外，還可口服復(fù)合維生素B、維生素C。

　　要注意清潔口腔?？捎门鹚崛芤好坑陲埡笫?。也可用馬齒莧30克，煎水待涼，用消毒紗布疊5～6層，浸透作濕敷，每次20分鐘，每日2～3次?；蛴米喜?克、板藍(lán)根15克、連翹12克、生苡仁20克，煎水，口服并含漱。每周2次，以防復(fù)發(fā)。

　　對(duì)于發(fā)生在唇部的皰疹，局部可用5％碘苷(疤疹凈)或5％無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷軟膏涂擦，每日4～6次。如繼發(fā)感染，可涂抗生素制劑，如2．5％金霉素甘油、新霉素或桿菌肽軟膏等。

　　中藥可用野菊花、旋覆花各15克，龍腦冰片2克。先將前2味藥研成極細(xì)粉，再同冰片研勻，以麻油適量調(diào)成稀糊狀。用時(shí)可持消毒過(guò)的羊毫筆蘸藥糊涂搽患處，干則頻加，通常3～5日即可收效。全身給予適量抗菌消炎藥物，必要時(shí)，口服一定量的止痛藥。注意：禁用腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑，以免病毒擴(kuò)散而發(fā)生嚴(yán)重后果。

　　預(yù)防保健

　　應(yīng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)食及飲水。乳母忌辛辣魚(yú)腥及雞肉、狗肉、蝦、蟹、豬頭肉、鵝肉、甜膩品等。宜食具有清熱解毒作用的清淡之品，如綠豆芽、冬瓜、黃瓜、西瓜、絲瓜、小白菜、鮮藕、馬蘭頭、薺萊、芹菜等。還可選用魚(yú)腥草、生山楂各15克，水煎飲；或綠豆30克，蘆根50克，水煎飲。

　　居住環(huán)境要安靜，盡量使患兒保持平靜不哭鬧?；純旱陌捳?、唾液、糞便中都有病毒存在，所以應(yīng)注意隔離，不要與其他人共用餐具，飯前便后要洗手。

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