男孩性早熟是指男孩在10歲以前出現(xiàn)了性成熟的表現(xiàn)。有性腺增大和成熟,第二性征發(fā)育,血清中類固醇濃度達(dá)成人水平,并有精子生成,出現(xiàn)了遺精現(xiàn)象,這種早熟現(xiàn)象稱為早熟性遺精。常給患者及家長(zhǎng)造成精神緊張,甚至不知所措。而這種早熟性遺精見(jiàn)于真性男性性早熟者。
60%有原發(fā)性器質(zhì)性病變,如下丘腦的損害、顱內(nèi)腫瘤和其他少數(shù)罕見(jiàn)病因引起。
對(duì)于早熟性遺精的治療,首先要查明病因,可采取對(duì)因治療,手術(shù)治療等方法。其次家長(zhǎng)要配合,患兒要精神放松,解除不必要的精神負(fù)擔(dān)。
可用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)即黃體生成素釋放激素類似物,這類藥物可一直使用到正常青春期的來(lái)臨。對(duì)非促性腺激素依賴性早熟,可使用雄激素拮抗劑可以改善過(guò)量雄激素的效應(yīng),例如可以用安體舒通1.5毫克/(公斤·天),分3次口服。
這種性早熟的兒童體格由于發(fā)育過(guò)早,骨骺過(guò)早閉合,到成年時(shí)身高往往比較矮小,還有一部分性早熟兒童,有不同程度的生長(zhǎng)激素缺乏,特別在使用GnRHa的患兒有可能體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌受到抑制,應(yīng)早期配合適當(dāng)生長(zhǎng)激素治療。對(duì)身高增長(zhǎng)速度每年少于4厘米的性早熟兒童就可以試用生長(zhǎng)激素。一般用6天停1天,采用晚間臨睡前用藥,皮下注射,注射部位可選擇大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位應(yīng)與上一次間隔1厘米左右,由于方法易于掌握,可由家長(zhǎng)或孩子自己注射。