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　　有些女性在生育前身材苗條，一旦經(jīng)過妊娠分娩后，就開始發(fā)胖，稱為生育性肥胖。究其原因，主要是產(chǎn)后進(jìn)食大量高熱量、高脂肪、高蛋白的食物而又缺乏必要的鍛煉以及母乳喂養(yǎng)及妊娠分娩引起下丘腦功能紊亂，導(dǎo)致脂肪代謝失去平衡而造成。中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)后肥胖是由于臟腑功能失調(diào)。肝郁氣滯，脾虛失運(yùn)，腎虛氣化失職，內(nèi)傷久病，痰濁內(nèi)生?；蛲馐軡裥埃固禎裥罘e體內(nèi)而肥胖。

　　起居調(diào)養(yǎng)

　　大力提倡產(chǎn)婦盡早下床活動，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，從而促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，消耗過多的脂肪和糖分。大力提倡母乳喂養(yǎng)，這樣不僅能增加母嬰間的親情，而且有利于將體內(nèi)多余的營養(yǎng)成分輸送出來。

　　飲食調(diào)養(yǎng)

　　產(chǎn)后多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)和纖維素的食物。在保證自身正常生理需要和小兒哺乳需求的基礎(chǔ)上，限制進(jìn)食過多的高脂肪食物，走出產(chǎn)后盲目進(jìn)補(bǔ)的誤區(qū)。同時也不可走向另一個極端，產(chǎn)后為了身體的美觀而過度地節(jié)食。過度的節(jié)食首先不利于哺乳，影響嬰兒成長，對自身亦弊大于利。不僅不利于產(chǎn)后身體的恢復(fù)，而且會導(dǎo)致內(nèi)分泌功能和胃腸功能的紊亂，留下后遺癥。

　　在食物具體選擇方面，宜多攝取富含B族維生素的全谷類（如粳米、小米、玉米）、酵母、小麥胚芽、黑豆、綠豆、紅豆、牛奶、瘦肉等食物。

　　藥茶調(diào)養(yǎng)

　　(1)瘦身茶

　　黃芪15克，茯苓12克，山楂30克，甜菊葉15克。將藥材洗凈后放人茶壺中，再向茶壺沖入滾燙的開水，繼續(xù)加熱5分鐘，至出味成紅色，即可加入適量白糖，放涼后過濾取汁，放入冷藏室冰鎮(zhèn)一下，便是增強(qiáng)免疫力兼瘦身的清暑涼飲。

　　(2)清秀減肥茶

　　玫瑰花10克，荷葉15克，桑葉10克，新鮮薄荷6克，清水500毫升。以沸水將茶杯燙過，將快速洗凈的藥材放入杯中，沖人沸水，悶5分鐘，至出味即可。

　　(3)活力減肥茶

　　綠茶5克，萊菔子12克，何首烏，丹參各15克。將藥材洗凈后放入茶壺中，沸水沖入茶壺中，悶5分鐘。稍放，待溫度80℃時，再放人綠茶，泡開即可飲用。

　　湯藥調(diào)養(yǎng)

　　(1)香砂六君益胃湯

　　木香10克，砂仁6克，黨參15克，焦白術(shù)12克，白茯苓10克，黃芪15克，川樸10克，蒼術(shù)12克，陳皮10克，澤瀉10克，薏苡仁15克。上藥共加水1000毫升左右，將藥浸泡20分鐘后煮沸，再以文火煎40分鐘左右，取汁。藥渣再加水500毫升，煎法同上。將兩次藥液合并，早晚分2次空腹服下?？山∑⒁鏆?，化痰消脂。適用于體肥臃腫，納差腹?jié)M者。

　　(2)柴胡理氣湯

　　柴胡10克，香附10克，法半夏10克，陳皮10克，川芎10克，澤瀉10克，蒼術(shù)12克，神曲15克，焦梔子10克，焦山楂15克。上藥共加水1000毫升左右，將藥浸泡20分鐘后煮沸，再以文火煎40分鐘左右，取汁。藥渣再加水500毫升，煎法同上。將兩次藥液合并，早晚分2次空腹服下?？尚袣饨庥?，和胃消脂。適用于形體肥胖，胸脅苦滿者。

　　(3)加減地黃湯

　　生地10克，熟地10克，山藥10克，白芍10克，牡丹皮10克，丹參10克，澤瀉10克，山萸肉6克，茯苓15克，赤芍10克，生山楂15克。上藥共加水1000毫升左右，將藥浸泡20分鐘后煮沸，再以文火煎40分鐘左右，取汁。藥渣再加水500毫升，煎法同上。將兩次藥液合并，早晚分2次空腹服下?？勺甜B(yǎng)肝腎，活血消脂。適用于體質(zhì)肥胖、頭痛眩暈者。

　　(4)清胃湯

　　生石膏20克（先煎），知母10克，黃芩10克，連翹10克，生大黃5克（后下），決明子20克。上藥共加水1000毫升左右，將藥浸泡20分鐘后煮沸，再以文火煎40分鐘左右，取汁。藥渣再加水500毫升，煎法同上。將兩次藥液合并，早晚分2次空腹服下?？汕鍨a胃熱，利濕化脂。適用于形肥體健、多食易饑者。

　　膏方調(diào)養(yǎng)

　　(1)消脂膏

　　砂仁60克，山楂200克，神曲100克，黨參、山藥、白術(shù)、茯苓、肉豆蔻、荷葉各120克，陳皮、木香各60克，黃連30克，蜂蜜適量。將前12味加水煎煮2次，每次2小時，去渣取汁。再入鍋中，加熱濃縮為清膏，加入蜂蜜收膏。裝入干凈的廣口瓶中備用。每次10克，每日2次。可健脾消脂。適用于體肥臃腫，腹形肥胖，納差腹?jié)M，稍動即少氣乏力者。

　　(2)導(dǎo)滯膏

　　枳實(shí)、白術(shù)、茯苓、澤瀉各120克，大黃、黃連、黃芩各30克，神曲、炒谷芽、炒麥芽、萊菔子、佩蘭各100克，山楂200克，蜂蜜適量。將前13味加水煎煮2次，每次2小時，去渣取汁。再入鍋中，加熱濃縮為清膏，加入蜂蜜收膏。裝入干凈的廣口瓶中備用。每次10克，每日2次?？伸顫駥?dǎo)滯。適用于體肥臃腫，多食，口膩口黏或口臭者。

　　(3)理氣瘦身膏

　　柴胡30克，法半夏、厚樸、枳實(shí)各60克，茯苓、白術(shù)各120克，神曲、焦山楂、炒谷芽、炒麥芽各150克，草蔻仁、木香各40克，蜂蜜適量。將前12味加水煎煮2次，每次2小時，去渣取汁。再入鍋中，加熱濃縮為清膏，加入蜂蜜收膏。裝入干凈的廣口瓶中備用。每次10克，每日2次?？衫須庀?。適用于體肥臃腫，伴飲食不香，暖氣、善嘆息，心情抑郁者。

　　成藥調(diào)養(yǎng)

　　(1)桂枝茯苓丸

　　每次8粒，每日3次?？苫钛?，理氣通絡(luò)。適用于痰濕挾瘀證。

　　(2)七消丸

　　每天2丸，早晚各服1丸?？崭箿亻_水送下?？绅B(yǎng)陰清熱，和胃消脂。適用于肥胖脾腎陰虛者。

　　(3)復(fù)方葛根片

　　每次8片，每日3次。可清熱養(yǎng)陰，消脂減肥。適用于肥胖合并高血脂者。

　　心理調(diào)養(yǎng)

　　正確認(rèn)識產(chǎn)后肥胖。女性妊娠及產(chǎn)后會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況。加之產(chǎn)后人為的因素如運(yùn)動較少、進(jìn)補(bǔ)較多等等，不少女性都會出現(xiàn)產(chǎn)后體重增加的情況。產(chǎn)婦應(yīng)作好思想準(zhǔn)備，不能因此而產(chǎn)生焦慮情緒。情緒的焦慮只能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)進(jìn)一步加重。保持心情的開朗有利于內(nèi)分泌功能的恢復(fù)。

　　外治調(diào)養(yǎng)

　　(1)外敷法

　　蒼術(shù)、茯苓、澤瀉、草決明、山楂、枳實(shí)各15克，薏苡仁30克，郁李仁20克，木瓜、紅花各10克。共研細(xì)末備用。用時以香油調(diào)成糊狀，敷于神闕、肝俞、脾俞穴，膠布固定。每2～3天換1次。

　　(2)針灸法

　?、偃?nèi)庭、腕骨、足三里、曲池、腎俞、三陰交，用于肥胖脾腎陰虛者。針刺以深刺為主，運(yùn)用提插，快速捻轉(zhuǎn)。留針20～30分鐘，1月為一療程。

　?、谌?nèi)庭、腕骨、足三里、曲池、豐隆、陽池、然谷，用于肥胖合并高血脂和糖尿病者。針刺平補(bǔ)平瀉法。

　?、鄱樂āＨ∑?、胃、肺、神門、交感、內(nèi)分泌，用王不留行籽貼穴。每周2～3次，兩耳交替貼穴。飯前10分鐘自行壓耳穴。

　　(3)推拿法

　　①患者仰臥，揉按前胸、腹部、雙腿，臀部，每次10分鐘。然后按曲池、足三里，關(guān)元等穴位。每日1次，共30分鐘。1月為一療程。

　　②患者平躺在床上時，用食指指壓肚臍上一指的水分穴，有助于排除體內(nèi)多余的水分，避免水腫、促進(jìn)腸胃蠕動、鍛煉腹肌。拿捏肚臍兩旁各一指的天樞穴；再拿捏肚臍下方四橫指幅的位置關(guān)元穴。每穴按壓5分鐘，每日1次。1月為一療程。

　　運(yùn)動調(diào)養(yǎng)

　　堅持體育鍛煉與飲食治療相配合。應(yīng)該長期堅持，否則體重不易下降，或下降后又上升。提倡有大肌群（如股四頭肌、肱二頭肌）參與的有氧運(yùn)動。盡量創(chuàng)造活動機(jī)會。堅持步行，每天步行30～45分鐘，可以增加能量消耗。減少靜坐時間。但產(chǎn)婦應(yīng)避免劇烈的運(yùn)動。視個人的具體情況適當(dāng)增加運(yùn)動量和運(yùn)動時間，循序漸進(jìn)。

　　中醫(yī)解析

　　中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)后肥胖可分為脾虛痰阻、肝氣郁結(jié)、肝腎陰虛、胃熱濕盛四種證型。素體脾胃虛弱，產(chǎn)時耗氣，脾虛更甚，失于運(yùn)化，水濕停滯，瘀而為痰，痰濕交阻而成，治宜健脾益氣，化痰消脂。產(chǎn)后七情所傷，情志失和，肝氣不舒，臟腑氣機(jī)失調(diào)，而影響運(yùn)化功能，治宜行氣解郁，和胃消脂。先天稟賦不足，加上產(chǎn)時耗傷，肝腎陰虛，腎失溫煦，脾失運(yùn)化，痰濁水濕內(nèi)停成瘀，痰瘀互結(jié)，治宜滋養(yǎng)肝腎，活血消脂。素體胃火較重者，產(chǎn)后進(jìn)食肥厚之品，以致濕熱壅于胃府，使痰溫蓄積體內(nèi)而肥胖，治宜清瀉胃熱，利濕化脂。

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