截癱多因外傷,特別是車禍,以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的完全或不完全的脊髓橫貫性損傷,但對生育能力并無影響,這類婦女仍然可以懷孕。
疾病對妊娠無明顯影響,但外傷若發(fā)生于妊娠期則可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。
懷孕后,在原有膀胱功能障礙的基礎(chǔ)上,增加了妊娠期泌尿系統(tǒng)發(fā)生的變化,就更容易發(fā)生泌尿系的感染。因此,需要加強膀胱鍛煉,減少留置尿管的時間,注意左側(cè)臥位、多飲水、監(jiān)測尿的變化,積極治療菌尿癥。截癱患者下半身活動受限,妊娠后的體重增加容易引發(fā)褥瘡,需要勤翻身,作好皮膚的護理。長期臥床需要及早補充鈣和維生素D以防止骨量過多的丟失;注意糾正貧血。設(shè)法通便,防止便秘也很重要。
截癱的孕婦可能喪失了對子宮收縮的感知,故家人應(yīng)經(jīng)常了解子宮收縮的情況,若有家庭宮縮監(jiān)護最好。通常在懷孕37周左右安排人院待產(chǎn)。如無產(chǎn)科指征或胎兒的緊急情況,可以陰道分娩,分娩時待子宮口開全后,進行助產(chǎn)以縮短第二產(chǎn)程。