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　　醫(yī)學(xué)上將“生孩子”就稱為分娩，確切地說，從臨產(chǎn)發(fā)動至胎兒及其附屬物——羊水、胎盤排出的這一過程就稱為分娩。了解分娩的全過程，可以消除孕婦對分娩的神秘感，以及緊張和焦慮的負(fù)面心理，從而明白分娩不是病，是女性的一種正常的生理功能。

　　足月分娩指的是妊娠37周至足41周的分娩者，此時即“瓜熟蒂落”，胎兒已發(fā)育成熟可以獨立生活了。

　　當(dāng)孕婦真正臨產(chǎn)，出現(xiàn)下腹陣陣疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為“子宮收縮”時，子宮頸管由臨產(chǎn)前的3厘米長開始逐漸縮短并消失，子宮頸口像門一樣逐漸打開。一位初產(chǎn)婦整個分娩過程大約需要16個小時，經(jīng)產(chǎn)婦的分娩時間要縮短一半。分娩的過程分為4個階段。

　　第一階段稱為開口期，是從有規(guī)則的子宮收縮到宮口開全。宮口開大至10厘術(shù)時稱為宮口開全，此時“子宮的門”全部打開，胎兒準(zhǔn)備出來了。

　　產(chǎn)程剛開始時，宮縮間歇時間長，為10分鐘左右，持續(xù)時間短，約30秒鐘。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，間歇時間漸短，僅3～5分鐘，持續(xù)時間漸長至50~60秒鐘，官縮強(qiáng)度不斷地增加，到宮口快開全時，宮縮間歇時間縮短為1~2分鐘，持續(xù)時間可達(dá)1分鐘以上。宮縮不斷加強(qiáng)，形成了有效的向下沖擊力，宮口從直徑不足1厘米至完全擴(kuò)張到直徑達(dá)10厘米。這時產(chǎn)道成為一個彎曲的圓筒形寬闊的管道。胎膜多在此時破裂，羊水流出300~500毫升。正常的羊水是清的，色淡黃，有時混有少量的白色脂肪顆粒（胎脂），噴出的羊水將陰道由內(nèi)向外沖洗得干干凈凈，羊水潤滑了產(chǎn)道，便利胎兒順利地娩出。

　　看到這里，孕婦不禁要問：胎兒經(jīng)過產(chǎn)道要受到擠壓，這會對胎兒有損傷嗎？為什么在分娩中要經(jīng)歷十余個小時的腹部陣痛呢？

　　要回答這2個問題，首先我們要知道胎頭是胎兒周徑最大的部分。胎頭的顱骨頂部有4塊骨頭，它們之間以膜狀物相聯(lián)，在一定的壓力下它們可以彼此覆蓋，以減少胎頭的體積，而且顱骨本身還具有一定的可塑性。產(chǎn)時的腹部陣痛即子宮有規(guī)律的收縮與松弛，使胎頭受到適度的擠壓而變形，這種變形是一種適應(yīng)過程，出生后1~2天即可恢復(fù)，不僅不會損傷大腦，影響智力，而且可以刺激胎兒的呼吸中樞，使出生后容易激起呼吸而高聲啼哭；一陣陣的子宮收縮，使胎兒的胸廓受到相應(yīng)的壓縮和擴(kuò)張，能刺激胎兒肺泡表面活性物質(zhì)的加速產(chǎn)生，這種物質(zhì)能使胎兒出生后肺泡具有彈性，容易擴(kuò)張，隧著胎兒降生后的一聲長啼，肺泡張開，從此開始獨立的呼吸運動，而不至于因為肺泡表面活性物質(zhì)的缺乏，引起“肺透明膜病”，導(dǎo)致新生兒肺炎；一陣陣的子宮收縮，反復(fù)地擠壓胎兒的胸廓，有利于將胎兒的肺泡液及吸入的羊水?dāng)D出，這不僅對胎兒出生后呼吸有利，而且也不會因肺液過多而引起新生兒呼吸困難；一陣陣的子宮收縮，將母體血液中的免疫因子從胎盤快速地輸送給胎兒，使胎兒出生后具有一定的抵抗細(xì)菌、病毒侵?jǐn)_的能力；一陣陣的子宮收縮，將胎兒送進(jìn)產(chǎn)道，碩大的子宮慢慢縮小，肌肉逐漸縮短，這樣將有效地避免母親產(chǎn)后出血，而產(chǎn)后出血是分娩時對母親具有最大危險的并發(fā)癥。

　　由此可見，產(chǎn)婦分娩時的陣陣腹痛，正是胎兒從“水中生活”過渡到“陸地生活”的必要準(zhǔn)備，對胎兒脫離母體獨立生活是非常有益的，對母親的產(chǎn)后康復(fù)也是至關(guān)重要的。當(dāng)然，分娩時的腹部陣痛對于每一位產(chǎn)婦來講都是可以忍受的并且是可以耐受的，前提是必須樹立信心。

　　第二階段稱為胎兒排出期，即從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦多在2小時內(nèi)完成，平均50分鐘，經(jīng)產(chǎn)婦在半小時內(nèi)完成。子宮收縮持續(xù)60~90秒，間隔為1~2分鐘。由于胎頭壓迫直腸和肛門，產(chǎn)婦會有想大便的感覺，并不由自主地引起向下用力屏氣的動作。

　　此時，胎兒沿產(chǎn)道下降，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，最后仰伸，枕、頂、額、眼、鼻、口及下頜相繼娩出，隨即胎體順利地娩出。在胎頭娩出時，接生的醫(yī)生會立即將胎兒的口鼻中的黏液和羊水?dāng)D出，當(dāng)整個胎兒娩出后，剪斷臍帶，這時只聽見“哇——”的一聲長啼，一個新的生命從此誕生了，可愛嬌嫩的小天使終于安全，順利地降臨到了人間！

　　經(jīng)過“十月懷胎”的種種辛勞和分娩時陣陣腹痛的母親，隨著新生兒的長啼，頓時松了一口氣，感到特別輕松。此時，作為母親的一種自豪感、幸福感便會油然而生。

　　第三階段稱為胎盤娩出期。胎兒娩出后，產(chǎn)婦頓時如釋重負(fù)，舒適無痛。這時候子宮收縮成一個扁圓形，裝胎兒的子宮腔幾乎完全閉鎖，子宮壁由分娩前的0.5厘米增厚到數(shù)厘米，子宮底的高度從臍上3橫指，降到了臍下2橫指，子宮驟然縮小，依附在子宮壁上的胎盤即發(fā)生錯位而剝離，隨著宮縮而被排出。這個階段為3~30分鐘。

　　第四階段即分娩結(jié)束后的1~4小時這段時間。這時子宮很容易放松出血。所以，產(chǎn)婦情緒不要太興奮，不要因生了男孩而激動，也不要因生了女孩而沮喪。要注意排空小便，以免膀胱充盈而影響子宮收縮和復(fù)舊。若陰道出血量明顯多于月經(jīng)量要及時通知醫(yī)生，以便采取措施。

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