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為什么過(guò)敏性疾病患者易發(fā)哮喘

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  過(guò)敏,顧名思義,就是機(jī)體對(duì)于某些外界物質(zhì)的過(guò)度反應(yīng)(超敏感反應(yīng))。這種反應(yīng)過(guò)于敏感或強(qiáng)烈,反而導(dǎo)致機(jī)體受損,產(chǎn)生某些不良后果。 例如,有些人只是吸入少許花粉,也產(chǎn)生強(qiáng)烈的反應(yīng),繼而導(dǎo)致鼻癢難忍、噴嚏不止等不適癥狀,這種“小題大做”的反應(yīng)就是“過(guò)敏”。 過(guò)敏的產(chǎn)生,也是“內(nèi)因”和“外因”相互作用的結(jié)果。所謂“內(nèi)因”,就是患者本身具有“過(guò)敏體質(zhì)”,也就是容易發(fā)生過(guò)敏的體質(zhì),這通常與遺傳因素有關(guān);而“外因”則是那些可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏的外界物質(zhì),醫(yī)生也把它稱為“過(guò)敏原”。換言之,并不是人人都會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),只有那些具有過(guò)敏體質(zhì)的人接觸到了某些特定的過(guò)敏原之后,才會(huì)引發(fā)過(guò)敏。

  近年的研究表明,過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘的發(fā)病率均有逐年增加的趨勢(shì),而且過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率明顯高于支氣管哮喘。過(guò)敏性鼻炎患者中支氣管哮喘的發(fā)生率為20%~38%,這一水平明顯高于一般人群的支氣管哮喘發(fā)生率(3%~8%)。支氣管哮喘患者過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生率(60%~78%)也明顯高于于一般人群(5%~20%)。其它報(bào)告也表明過(guò)敏性鼻炎患者中支氣管哮喘的發(fā)病率比沒有過(guò)敏性鼻炎的人高4~6倍;既往有過(guò)敏性鼻炎的患者在60歲以后發(fā)生哮喘的機(jī)率亦明顯高于普通人群。

  由過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為支氣管哮喘最顯著的人群是兒童;患有過(guò)敏性鼻炎的兒童發(fā)生支氣管哮喘的機(jī)率大約是一般兒童的7倍。許多研究表明,同一個(gè)人患過(guò)敏性鼻炎在時(shí)間上常早于支氣管哮喘,有相當(dāng)多的患者在哮喘發(fā)作前有鼻癢、打噴嚏、流清涕等過(guò)敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)。有學(xué)者對(duì)一組過(guò)敏性鼻炎合并哮喘,年齡在13~17歲的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,有59%的患者首先出現(xiàn)鼻炎的癥狀或在同一年內(nèi)患過(guò)敏性鼻炎和哮喘。

  實(shí)際上,兒童過(guò)敏癥狀的出現(xiàn)帶有典型的進(jìn)展性,有點(diǎn)像是“進(jìn)行曲”,伴隨著兒童年齡的增長(zhǎng),過(guò)敏性疾病的表現(xiàn)也會(huì)發(fā)生階段性的變化。在嬰幼兒時(shí)期(3歲內(nèi))以嬰兒濕疹、以及輔食添加時(shí)的食物過(guò)敏為主要表現(xiàn),隨著兒童年齡的增長(zhǎng),過(guò)敏性疾病的發(fā)病則以過(guò)敏性鼻炎和哮喘等為主。這似乎是個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,且可同時(shí)合并患有幾種上述過(guò)敏性疾病。

  為了進(jìn)一步了解過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘的關(guān)系,有研究者對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行了隨訪,5年中過(guò)敏性鼻炎患者有6%的人發(fā)生哮喘。還有人對(duì)1836例在校大學(xué)生進(jìn)行了23年的研究,發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)患有過(guò)敏性鼻炎的學(xué)生以后患哮喘的機(jī)率是沒有過(guò)敏性鼻炎的學(xué)生的3倍,分別為10.5%和3.6%。這些研究表明,過(guò)敏性鼻炎常發(fā)生在哮喘之前,提示過(guò)敏性鼻炎可能是進(jìn)一步發(fā)展為哮喘的潛在危險(xiǎn)因素。

  因此,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)對(duì)孩子的過(guò)敏性疾病高度重視,不僅要幫助有過(guò)敏史的兒童避免接觸過(guò)敏原,同時(shí)還要注意增強(qiáng)孩子的體質(zhì),保持健康的生活方式。在日常生活中多注意觀察孩子的變化,如果發(fā)現(xiàn)任何不適,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

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