胎糞是嬰兒最初的腸蠕動的結果,如果嬰兒在出生后排便,則屬于正?,F(xiàn)象——只需要清理一下即可。但有時胎兒尚在母體子宮里就開始排便,這樣會使羊水變臟。成活的新生兒中大約有12%會在母體子宮里排出胎糞,因此這是一種較為普遍的現(xiàn)象。
“羊水中出現(xiàn)胎糞可能對嬰兒的健康沒有害處,但也可能是一種警告?!倍嗉{·科爾茲醫(yī)生說。與人們的普遍認識相反,羊水中有胎糞并不一定說明胎兒已經(jīng)出現(xiàn)了宮內窘迫,羊水中出現(xiàn)胎糞僅僅意味著嬰兒的腸子已經(jīng)成熟,并且已經(jīng)有了腸蠕動。如果你的嬰兒屬于過期妊娠胎兒,她可能比足月出生的嬰兒更容易排出胎糞,但是這也并不意味著你的胎兒就一定是有問題或即將出現(xiàn)問題。但有時羊水中的胎糞確實表明胎兒出現(xiàn)了宮內窘迫,那你的護理師就要嚴密監(jiān)測胎兒心跳。如果你的羊水已呈橄欖綠色,你應該立即給你的護理師打電話。
如果你的胎兒吸進了胎糞,它就會出現(xiàn)問題,因為一旦胎兒的肺里吸入胎糞,極易誘發(fā)胎糞吸入綜合征。但這種并發(fā)癥非常罕見,只有0.2%的嬰兒罹患此癥。如果胎糞很濃,你應該立即到醫(yī)院去就診,因為這說明你的嬰兒狀況已非常危險了。
醫(yī)生們現(xiàn)在認為胎糞吸入綜合征可能是由胎兒宮內窘迫引起的,因為此時胎兒在子宮內已處于缺氧狀態(tài)。如果胎兒臍帶繞頸極有可能出現(xiàn)宮內窘迫——這種情況常發(fā)生在胎兒缺乏足夠的羊水保護的狀態(tài)下。醫(yī)生們因此斷言,胎兒由于臍帶繞頸,引起缺氧和“胎兒喘不過氣來”,從而吸進了胎糞。
為防止胎糞吸人綜合征的進一步發(fā)展,醫(yī)生會首先鑒別出高危胎兒(比如過期妊娠胎兒),應用一種稱為羊水灌輸?shù)姆椒?,為母體子宮里補充羊水。由于羊水得到補充,胎兒便能夠在子宮里懸浮起來,而不至于受它的臍帶的壓迫。
如果你的羊水里有胎糞,在嬰兒出生后,你的醫(yī)生或助產(chǎn)士會吸他的鼻子和嘴,如果嬰兒的呼吸不夠順暢,那么醫(yī)生會將嬰兒送到護理中心觀察或治療。
護理師對待有胎糞羊水的態(tài)度已在過去的幾年中有了很大轉變。從20世紀50年代末期到60年代,醫(yī)生認為只要羊水中有胎糞出現(xiàn),就說明胎兒已出現(xiàn)官內窘迫,他們往往會迅速采取人為干預的手段使嬰兒盡快出生。到90年代中期,當醫(yī)生發(fā)現(xiàn)羊水中有胎糞時,會通過對胎兒頭皮采樣,監(jiān)測胎兒是否缺氧。到目前,如果羊水中出現(xiàn)胎糞,醫(yī)生會嚴:密監(jiān)護胎兒,以確保它不致過分受壓,而另一些醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的狀況以及羊水的濃度采取相應的措施。
與你的護理師探討一下阻止羊水中出現(xiàn)胎糞的方法,以及在發(fā)現(xiàn)羊水中出現(xiàn)胎糞后的處理方法,這樣你就會明白什么樣的醫(yī)療手段屬正常的治療范圍——而不是過分的關注。