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　　人體在代謝過程中不斷產(chǎn)生酸性和堿性物質(zhì)（主要是前者）。在一定范圍內(nèi)，通過體內(nèi)調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)（緩沖系統(tǒng)和肺、腎）的代償調(diào)節(jié)作用，使體液pH經(jīng)常保持在相對(duì)恒定的正常范圍內(nèi)，以保證正常代謝和生理功能。

　　一、體內(nèi)酸堿物質(zhì)的來源

　　體內(nèi)酸堿物質(zhì)主要來源于三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物，少量來自食物、飲料和藥物。

　　1．酸性物質(zhì)

　　(1)揮發(fā)性酸：即碳酸，可分解為C02，每日產(chǎn)生的大量C02從肺排出體外。

　　(2)固定酸（非揮發(fā)性酸）：主要由腎臟排出體外。①硫酸和磷酸：前者為含硫氨基酸的代謝產(chǎn)物，后者為含磷有機(jī)物（磷脂、核酸、磷蛋白、磷酸甘油酶）的代謝產(chǎn)物；②有機(jī)酸（乳酸、乙酰乙酸）：為糖和脂肪的代謝產(chǎn)物。正常情況下，這些酸可進(jìn)一步氧化為C02及H20，并不影響體液pH值。但在某些異常情況下，如休克、糖尿病時(shí)，產(chǎn)量大增和潴留，導(dǎo)致酸中毒。

　　2．堿性物質(zhì)主要由食物或藥物在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生，例如蔬菜、水果等含有機(jī)酸鹽類。

　　二、酸堿平衡的調(diào)節(jié)

　　體內(nèi)產(chǎn)生或攝入的酸性或堿性物質(zhì)，在緩沖系統(tǒng)和肺、腎的代償調(diào)節(jié)作用下，使體液pH保持在正常范圍內(nèi)。若體內(nèi)酸性或堿性物質(zhì)過多，或者酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)能失常，使體液pH發(fā)生變化，導(dǎo)致酸中毒或堿中毒。

　　1．體液的緩沖系統(tǒng)緩沖物質(zhì)是指在溶液中能夠吸收或提供H+的物質(zhì)，當(dāng)向溶液中加酸或堿時(shí)，具有減輕pH變化程度的作用。體液緩沖系統(tǒng)是由弱酸及其強(qiáng)堿鹽（緩沖對(duì)）組成，人體血液緩沖系統(tǒng)以H2CO3與HC03-最重要，作用最直接最快，起第一線作用，但維持短暫。

　　2．肺的調(diào)節(jié)作用

　　人體每日產(chǎn)生的大量C02需從肺排出體外。當(dāng)體內(nèi)C02產(chǎn)生增加或血[H+]增高，刺激外周及中樞化學(xué)感受器，使呼吸增強(qiáng)，CO：排出增多，反之，則呼吸都減弱，CO：排出減少。因此，肺臟通過改變通氣量以增減C02排出量，控制PaC02和H2C03的水平，維持正常的[HC03-]／[H2C03]比值和血液pH。新生兒出生時(shí)外周和中樞化學(xué)感受器的功能已經(jīng)發(fā)育成熟。肺的調(diào)節(jié)作用亦較快，作用持久。

　　3．腎臟的調(diào)節(jié)作用

　　腎臟調(diào)節(jié)主要通過排泄非揮發(fā)酸、保留HC03-以保持pH在相對(duì)恒定的范圍。此作用需數(shù)天才能完成。

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