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患幼兒先天性膽總管囊腫該如何救治

  本病是一種先天發(fā)育畸形,腹痛、腹部包塊、黃疸是本病的三個基本癥狀,癥狀的出現(xiàn)年齡多在3歲左右。此病在我國發(fā)病率較高,女性較男性多見,比例約為4:1。

  常見癥狀

  腹痛,多為右上腹部疼痛,腹痛的性質(zhì)不定,可為絞痛歇性發(fā)作,但多數(shù)為鈍痛。

  腹部包塊,多為右上腹部或腹部右側(cè)的囊性光滑腫塊界多為肝邊緣所覆蓋,大小不一。

  黃疸,皮膚、鞏膜發(fā)黃。

  發(fā)熱,體溫高達38-39℃,且常合并惡心、嘔吐。

  大便顏色變淺,乃至呈白陶土色。

  小便顏色深黃,如濃茶色。

  家長首先做什么

  當同時有腹痛、黃疸、腹部包塊時應(yīng)想到本病的可能性,應(yīng)到較大的醫(yī)院就診。

  觀察患兒出現(xiàn)癥狀的先后及相互關(guān)系。

  醫(yī)生會怎么做

  了解患兒癥狀出現(xiàn)和發(fā)展的情況。

  進行體格檢查,特別是腹部檢查。

  抽取靜脈血,進行生化檢查,如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、淀粉酶、堿性磷酸酶等。

  進行B超、×線鋇餐等檢查。

  明確診斷后需住院手術(shù)治療。

  病情的發(fā)展過程

  本病經(jīng)手術(shù)治療效果良好。

  術(shù)前護理

  注意保暖,防止呼吸道感染。

  皮膚黃染明顯者,每天溫水擦浴1~2次,保持皮膚清潔,避免搔抓損傷皮膚。

  進低脂、易消化的清淡食物。

  糾正低蛋白血癥。

  改善凝血功能。

  術(shù)后護理

  保持呼吸道通暢,注意血壓、心率。

  合理補液。

  仔細觀察引流液情況。

  觀察糞便顏色,若出現(xiàn)柏油樣便,需注意是否為吻合口吐血。

  做好心理護理。

  小貼士

  如何能早期發(fā)現(xiàn)本???

  雖然腹痛、腹部包塊、黃疸是本病的三個基本癥狀,但大約只有20%~30%的患兒同時具有三個癥狀,因此當上述某個癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重時應(yīng)盡早到較大的??漆t(yī)院就診。

  孩子為什么會得此病?

  病因尚不十分清楚,目前認為是多種因素共同作用的結(jié)果,包括以下因素:①膽道發(fā)育不良;②膽總管遠端神經(jīng)肌肉發(fā)育不良;③膽總管遠端狹窄阻塞,膽汁排出受阻,使膽總管繼發(fā)擴張:④胰膽管合流異常;⑤巨細胞病毒感染;⑥遺傳因素。

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