嬰兒煩躁、夜驚,人們往往首先想到的是缺鈣。的確,維生素D缺乏性佝僂病是嬰兒的常見(jiàn)病。嬰兒的多汗、夜驚、煩躁不安等癥狀往往是家長(zhǎng)們求醫(yī)的主要原因。有些嬰兒按佝僂病正規(guī)治療,打維生素D針,吃魚(yú)肝油和鈣粉后無(wú)明顯效果,而給這些嬰兒補(bǔ)充維生素B后,治療效果卻相當(dāng)明顯,幾天后煩躁、夜驚等癥狀得到明顯改善。這說(shuō)明有些嬰兒存在一定程度的維生素Bl缺乏,只是因?yàn)榘l(fā)病早期癥狀比較輕微,嬰兒的表現(xiàn)易被誤認(rèn)為是缺鈣。
6個(gè)月以下嬰兒的主食主要是人乳或牛乳,而人乳和牛乳中維生素B的含量較低,不能滿足嬰兒的生理需要。如果乳母本身患有維生素Bl缺乏癥,其乳汁中維生素馬的含量更低,乳兒更易患維生素Bl缺乏癥。此外,嬰兒消化吸收功能較弱,胃腸道的抵抗力較差,容易患腹瀉,使維生素B.的吸收減少。因此,嬰兒期(尤其是6個(gè)月以下)是本病的好發(fā)年齡,隨著嬰兒年齡的增長(zhǎng),輔食的逐漸添加,維生素Bl的攝人量逐漸增加,維生素B1缺乏就不易發(fā)生了。
維生素B缺乏的早期癥狀是疲勞、反應(yīng)淡漠、煩躁不安、厭食、惡心和腹部不適。因?yàn)閶雰翰荒茉V說(shuō),所以主要表現(xiàn)為煩躁不安、容易哭鬧、夜寐不安、厭食和吐奶。如病情進(jìn)步發(fā)展可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心臟的病變。
根據(jù)嬰兒的臨床表現(xiàn),可先給予服用維生素B,每次1毫克,每天2~3次,然后觀察其臨床癥狀的改善情況,如1周內(nèi)癥狀明顯改善,說(shuō)明嬰兒是維生素B1缺乏,應(yīng)繼續(xù)服藥,每天1~2次。如用藥l周癥狀來(lái)見(jiàn)改善,說(shuō)明不是維生素B2缺乏,嬰兒可停藥,進(jìn)一步尋找原因。原先所服用的維生素B1會(huì)通過(guò)代謝排出體外,不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生副作用。