近年來,新出生的巨大嬰兒較十幾年前明顯增多,新生嬰兒是否像傳統(tǒng)認(rèn)為的那樣越大越好?對此,醫(yī)學(xué)專家提出不同的觀點(diǎn)。
據(jù)一些大醫(yī)院提供的隨機(jī)調(diào)查資料表明,新生巨大嬰兒的比例已由10年前的1%增加到目前的8%~10%。正常足月新生嬰兒的體重在2.5~4千克之間,體重超過4千克的為巨大嬰兒。
巨大嬰兒會(huì)給產(chǎn)婦和嬰兒本身帶來一些不良影響。對產(chǎn)婦而言,懷4千克以上巨大嬰兒的產(chǎn)婦屬高危產(chǎn)婦,可伴有蛋白尿、浮腫、高血壓等;由于胎兒巨大,孕婦在孕晚期肚子特別大,身體過重,行動(dòng)不便,容易摔跤,有可能造成意外;產(chǎn)婦在分娩期容易發(fā)生較多并發(fā)癥,如使產(chǎn)婦分娩困難,會(huì)陰產(chǎn)道可發(fā)生嚴(yán)重撕裂傷,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生子宮破裂,危及母嬰生命;產(chǎn)婦分娩困難造成第二產(chǎn)程延長,可使產(chǎn)婦生產(chǎn)后大出血,還可發(fā)生子宮脫垂。對嬰兒的影響在于,新生巨大嬰兒由于難產(chǎn),可造成胎兒宮內(nèi)外窘迫、宮內(nèi)外窒息;巨大胎兒常需手術(shù)助產(chǎn),在使用產(chǎn)鉗的過程中,有可能造成胎兒顱內(nèi)損傷.發(fā)生顱內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí)可造成胎兒死亡;巨大胎兒的增多也使剖宮產(chǎn)率增高,從而增加了產(chǎn)婦和嬰兒的危險(xiǎn)。孕產(chǎn)巨大兒的婦女及巨大嬰兒均屬糖尿病的高危人群,其糖尿病的患病率高于一般人群。
造成新生巨大嬰兒增多的主要原因有:
(1)經(jīng)濟(jì)及生活條件的改善,有些孕婦不加節(jié)制地?cái)z入過多的飲食,吃得多,睡得多,活動(dòng)則相對偏少,孕婦體重超過正常范圍,必然使巨大嬰兒的出生比例增高;
(2)孕婦患輕型糖尿病,常分娩巨大嬰兒;
(3)父母身材高大,可生育巨大嬰兒;
(4)過期妊娠可產(chǎn)出巨大嬰兒。
有關(guān)醫(yī)學(xué)專家指出,新出生的嬰兒體重以2.5~3千克為宜,這既有益于產(chǎn)婦的健康,也有益于嬰兒的正常發(fā)育。由于巨大嬰兒可給母子帶來一些不利影響,應(yīng)采取措施預(yù)防巨大嬰兒,加強(qiáng)宣教,指導(dǎo)孕婦科學(xué)合理地飲食,以避免孕期體重增加過快、體重超過正常范圍(孕婦體重比懷孕前增加13千克左右為正常)。此外,其他容易生育巨大嬰兒的婦女也應(yīng)采取相應(yīng)措施,提早預(yù)防,以減少巨大嬰兒對母子的傷害。