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　　一個(gè)產(chǎn)后媽媽正常分娩所流失的血量約50～200毫升。在胎兒娩出后的24小時(shí)以內(nèi)，如果出血量超過(guò)400毫升（相當(dāng)于中等大小的茶缸茶缸），就稱為產(chǎn)后出血，又稱為早期產(chǎn)后出血。如果出血發(fā)生胎兒娩出24小時(shí)以后在“月子”里的任何時(shí)候，稱為晚期產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血是引起產(chǎn)后媽媽死亡的重要原因之一，也是產(chǎn)科常見而又嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

　　引起產(chǎn)后出血的常見原因有：

　　(1)，子宮收縮乏力。此為最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的75%~90%。在正常情況下，胎盤與子宮壁剝離后留下的剖面，主要依靠子宮的收縮而止血。如果子宮收縮乏力，創(chuàng)面的血管就會(huì)持續(xù)不斷地出血。所以，任何影響子宮收縮的因素，都可以引起產(chǎn)后出血如分娩時(shí)間太長(zhǎng)（超過(guò)24小時(shí)）、雙胎妊娠、胎兒過(guò)大、子宮肌瘤合并妊娠，子宮畸形、羊水過(guò)多、生育次數(shù)過(guò)多或過(guò)密，或難產(chǎn)之后產(chǎn)后媽媽體力衰竭、精神過(guò)度緊張、情緒低落等。

　　(2)，胎盤滯留。有時(shí)由于產(chǎn)時(shí)未解小便，致使膀胱膨脹，也可阻礙胎盆排出?；蛟谔好涑龊?，接生人員過(guò)早地揉擠子宮和強(qiáng)拉臍帶，可能擾亂正常子宮收縮或引起臍帶斷裂而造成出血。此外，在分娩過(guò)程中不恰當(dāng)?shù)厥褂脧?qiáng)烈子宮收縮藥物等等，也能影響胎盤的自然剝離，使出血量增多。

　　(3)，胎兒過(guò)大，胎兒娩出過(guò)快或手術(shù)產(chǎn)，尤其是生第一胎時(shí)，都可使會(huì)陰、陰道、子宮頸撕裂，有的甚至發(fā)生子官下段破裂，引起不同程度的出血。

　　另外，凝血功能障礙，如嚴(yán)重貧血，白血病、重癥肝炎、重度妊娠高血壓綜合癥、胎盤早期剝離、羊水栓塞或死胎時(shí)，也可引起產(chǎn)后出辦．這種原因雖不多見，但后果非常嚴(yán)重。晚期產(chǎn)后出血，是由于胎盆殘留。子宮胎盤部位復(fù)舊不佳、宮腔感染等原因所引起的。

　　產(chǎn)后出血必然影響產(chǎn)后恢復(fù)，有損于健康，嚴(yán)重的甚至威脅生命。出血過(guò)多的即使挽救了生命，還可能固腦垂體缺血壞死以后可發(fā)生一種名叫“席漢綜臺(tái)征”的疾病，將長(zhǎng)期影響身體健康。

　　產(chǎn)后出血重在預(yù)防

　　除了實(shí)行計(jì)期生育，提倡一對(duì)夫婦只生一個(gè)寶寶以外，從孕婦本身來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵在于懷孕后應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。此外，正式臨產(chǎn)后思想不能太緊張，應(yīng)照常飲食，保持一定體力。在產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后，應(yīng)特別注意陰道出血情況。如果發(fā)生了產(chǎn)后出血，也不必恐懼，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療，千萬(wàn)不能在家耽擱。

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