肝臟是人體重要器官之一。它除了參加體內(nèi)所有物質(zhì)的代謝過程,還有分泌、排泄膽汁,解毒及合成某、些凝血因子等功能?;几窝缀?,這些功能都將受影響,如此時(shí)懷孕,由于妊娠期新陳代謝增加,肝臟負(fù)擔(dān)加重,將使肝功能進(jìn)一步惡化。
早期妊娠時(shí)如患肝炎,會(huì)使惡心、嘔吐、進(jìn)食差等早孕反應(yīng)加重;而嚴(yán)重的早孕反應(yīng)又會(huì)影響肝內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充,使肝炎病情加重,甚至引起急性黃色肝萎縮,危及生命。妊娠晚期本來負(fù)擔(dān)已重的肝臟,如再傳染上急性病毒性肝炎,則易發(fā)生急性肝壞死(黃色肝萎縮),嚴(yán)重威脅母兒的生命。此外,患肝炎的孕婦并發(fā)妊娠期高血壓疾病的機(jī)會(huì)也增多;分娩時(shí)還容易因血液不易凝固而發(fā)生產(chǎn)后出血。
患肝炎的孕產(chǎn)婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒及胎死宮內(nèi)的幾率均比正常孕產(chǎn)婦為高。患乙型肝炎的孕婦,如表面抗原及e抗原均陽性,所生的新生兒未采取母嬰阻斷措施的,80%~90%可發(fā)生乙型肝炎。
妊娠早期合并急性肝炎者,以行人工流產(chǎn)為好;妊娠中、晚期合并肝炎者,則要在??漆t(yī)師指導(dǎo)下,對(duì)肝炎進(jìn)行積極治療,采用高蛋白質(zhì)的飲食療法及臥床休息等。產(chǎn)后是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng),需依病情而定。重癥及傳染性強(qiáng)的患者不宜母乳喂養(yǎng)。表面抗原及e抗原陽性的母親所生的嬰兒應(yīng)當(dāng)注射高效乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。
目前,我國全部新生兒均納入乙型肝炎的計(jì)劃免疫項(xiàng)目,這樣對(duì)阻斷母嬰傳播有重要意義。