妊娠水腫一般發(fā)生在懷孕6個月之后,是妊娠中晚期的一種常見癥狀,以腳踝周圍最為明顯,醫(yī)學(xué)上稱為“生理性水腫”或“體位性水腫”。妊娠水腫原因主要有3種:
(1)血液回流受阻。隨著胎兒生長和羊水增多,子宮逐漸增大,而增大的子宮壓迫下腔靜脈,使妊娠期下肢毛細(xì)血管血壓升高。尤其當(dāng)靜脈血淤脈壓升高時,一方面能使血液中的液體成分從毛細(xì)血管中濾出量增多,另一方面也影響組織液的回流,促使水腫發(fā)生。
(2)血漿膠體滲透壓降低。一般情況下,孕婦的總蛋白較正常婦女低,再加上有些婦女由于妊娠反應(yīng),蛋白質(zhì)的攝入不足,以致血漿蛋白含量不足。因此,促使了血漿膠體滲透壓降低而發(fā)生水腫。
(3)內(nèi)分泌的影響。妊娠期間內(nèi)分泌腺功能發(fā)生一系列變化,體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿素、雌性激素等分泌增多,腎小管對鈉的重吸收作用增強(qiáng),造成體內(nèi)水鈉潴留而發(fā)生水腫。上述原因以第一種最多見,它有一個特點,通常情況下,在休息一夜后水腫便可自行消失。
但是,嚴(yán)重的妊娠水腫可波及孕婦的外陰和下腹部,甚至上肢和臉面也可浮腫,并有心悸氣短、口淡無味、身倦懶言、肋脹胸悶、四肢不溫等癥狀,此時應(yīng)及時請醫(yī)生診治。要注意的是,僅靠利尿藥來消除妊娠水腫是不可取的。因為孕婦體內(nèi)新陳代謝旺盛,腎功能加強(qiáng),容易引起體內(nèi)鈉離子的丟失。而利尿藥是通過促進(jìn)腎臟排鈉排水以消除水腫的,這樣往往就會導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的血容量減少,使胎盤的血流供應(yīng)不足,從而影響胎兒的正常生長發(fā)育。
所以,消除妊娠水腫除了必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)用藥外,應(yīng)根據(jù)中醫(yī)理論(中醫(yī)認(rèn)為妊娠水腫主要是脾虛不能制水,以致水溢為腫,治療應(yīng)以健脾滲濕、溫腎扶陽為主,使陽足氣化水行,水腫可消),配以飲食療法。食療的優(yōu)點是既能消除妊娠水腫,又不會影響胎兒發(fā)育。