產(chǎn)后部分產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生排尿困難。有的是膀胱脹滿,積尿已達(dá)500 ~1000毫升,而產(chǎn)婦并無(wú)脹滿需要排尿的感受。另一種情況是產(chǎn)婦感覺膀胱脹滿,急欲排尿,但苦于努力無(wú)效,不能自行排出尿液。這兩種情況均屬排尿困難,都會(huì)影響子宮收縮復(fù)舊,增加產(chǎn)后出血及泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)。
預(yù)防產(chǎn)后排尿困難的方法是最好在產(chǎn)后6~8小時(shí)主動(dòng)排尿,不要感到有尿意再解。
排尿后仍應(yīng)定時(shí)檢查恥骨上方膀胱是否脹滿。應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦定時(shí)排尿,不可憑尿意,靠感覺來(lái)決定是否排尿。因產(chǎn)后腹壁與膀胱松弛,產(chǎn)婦對(duì)膀胱容積的變化不敏感,如僅憑感覺可能會(huì)造成膀胱過(guò)度膨脹,進(jìn)一步加劇排尿困難。
如不能排出尿液,可在下腹部用熱水袋敷或用溫水洗外陰和尿道周圍,也可用滴水聲誘導(dǎo)排尿。
中醫(yī)針灸治療產(chǎn)后尿潴留有獨(dú)到之處,針刺關(guān)元、中極、氣海、陰陵泉等穴位,可刺激膀胱肌肉的收縮,誘發(fā)排尿。
排尿困難較嚴(yán)重,誘導(dǎo)排尿無(wú)效或者反復(fù)發(fā)生者,必要時(shí)可置入持續(xù)性導(dǎo)尿管,保留一段時(shí)間,至膀胱功能恢復(fù)。
注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,多飲水,必要的話在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗生素預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。