癲癇是由于大腦皮質(zhì)發(fā)生局部或廣泛性的異常放電,引起意識障礙或抽搐等現(xiàn)象的一種疾病。造成癲癇的原因,可能為頭部外傷、腦瘤或其他器質(zhì)性病變,但還是約有75%的癲癇找不出任何發(fā)病原因。
懷孕合并癲癇的盛行率大約只有0.4%左右,它對準媽媽與胎兒的影響,目前醫(yī)學界還沒有一致性的看法。但是大多數(shù)專家學者認為:只要在懷孕前或懷孕過程中加以適當?shù)乃幬锟刂疲瑧言胁⒉粫黾影d癇發(fā)作的頻率;反之,如果在懷孕前癲癇藥物治療不佳,在妊娠期間又沒有得到良好照護的話,則容易讓癲癇病情惡化。臨床上我們發(fā)現(xiàn),懷孕期間癲癇發(fā)作頻率之所增加,大致有可能是以下幾個原因。
1.孕婦擔心抗癲癇藥物對胎兒有不良影響,而自行減量甚至停藥。
2.妊娠初期,食欲不佳,害喜厲害造成惡心嘔吐,減少藥物的服用與吸收。
3.妊娠期間腎臟廓清率[腎臟廓清率指的就是腎絲球過濾率glomerular filtration rate (GFR).代表腎絲球過濾血液初步形成尿液的能力,檢查數(shù)值越高表示功能越好。]增加,加速藥物的代謝。
4.因臨產(chǎn)、生產(chǎn)及產(chǎn)后初期的疏忽,而忘了服藥。
一般說來,患有癲癇的孕婦比較容易發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥和不良的圍產(chǎn)期預后。而患有癲癇的準媽媽所生下的寶寶,也有較高的概率會發(fā)生腦性麻痹、智能發(fā)展遲滯和抽搐的現(xiàn)象。常見的并發(fā)癥有:早產(chǎn)、妊娠性高血壓、新生兒畸形、剖腹產(chǎn)、低體重兒和圍產(chǎn)期死亡等。