女性生殖道解剖結(jié)構(gòu)異??梢鹆晳T性流產(chǎn),特別是子宮發(fā)育異?!,F(xiàn)就女性生殖道解剖結(jié)構(gòu)異常所致習慣性流產(chǎn)的病因、病機及診治現(xiàn)狀歸納如下。
副中腎管發(fā)育與融合缺陷可產(chǎn)生不同程度的生殖器官解剖異常。在胚胎6~7周時,副中腎管在中腎管外前方出現(xiàn)。胚胎第10周,雙側(cè)副中腎管向尾端延伸,跨過中腎管前方,在中線與對側(cè)會合后形成子宮體和子宮頸。12周時,兩側(cè)副中腎管之間的間隔融合形成單腔。在胚胎發(fā)育過程中,若受內(nèi)外因素影響,副中腎管發(fā)育受阻或被干擾,則發(fā)生異常,出現(xiàn)各種不同程度的畸形。
部分發(fā)育異常的子宮在妊娠后存在血供不足,如雙子宮、單角子宮,僅有一側(cè)血管供血,妊娠后蛻膜形成不良,影響胎兒發(fā)育成長而流產(chǎn)。有的發(fā)育異常的子宮,如縱隔子宮,若受精卵著床于縱隔處,縱隔黏膜血管形成差,供給胚胎血液不足而致流產(chǎn)。
發(fā)育不良的子宮官腔狹小,妊娠后官腔壓力大,易發(fā)生中孕期流產(chǎn)及早產(chǎn),如單角子宮。