主要的表現(xiàn)是,相繼或同時出現(xiàn)肌肉抽搐和異常發(fā)聲,或伴有穢語。抽搐突然、快速而復(fù)雜,常由面部開始,逐漸波及頸、肩部肌肉而后達(dá)軀干及上下肢。面部不自主運動常表現(xiàn)為眨眼、斜眼、揚(yáng)眉、張口、聳鼻、做鬼臉等;頭頸部抽動表現(xiàn)為點頭、搖頭、斜頸、挺頸、扭脖子、聳肩膀等;軀干部的抽動表現(xiàn)為挺胸、扭腰、握拳、甩手、舉臂、踮腳、抖腿、步態(tài)異常等。
異常發(fā)聲或伴穢語:不由自主地發(fā)出干咳聲、吼叫聲,或“啊啊”、“吭吭”、“喔喔”、“噓噓”聲,或發(fā)音時重音不當(dāng),或如犬吠;可同時伴有穢語、咒罵,或隨地吐唾沫。
抽動癥的運動抽搐或發(fā)聲抽搐臨床上又分為簡單型和復(fù)合型兩種不同類型。
簡單運動性抽動:突然的、短暫的、沒有意義的運動,如眨眼、側(cè)視、聳鼻、撅嘴、張嘴、聳肩膀、做鬼臉、點頭、上肢突然抖動、腹肌抽動、踢腿等。
復(fù)雜運動性抽動:稍慢一些的、持續(xù)時間稍長一些的、似有目的的運動行為。如咬唇、拍手、沖動性地觸摸人和物,打或聞自己或者他人身體某部位,投擲動作,彎腰、后仰、旋轉(zhuǎn)、跳躍、單腳跳、下蹲,或模仿他人的動作、淫穢的姿勢等。常見的復(fù)合運動抽搐是打自己、蹦、跳、觸摸以及拾起東西聞等。
簡單發(fā)聲性抽動:突然的、無意義的發(fā)聲。如吸鼻、清咽、咳嗽、尖叫、嘔吐聲、犬吠聲等。
復(fù)雜性發(fā)聲抽動:突然的、無意義的發(fā)聲,如無目的的重復(fù)詞或短句,包括重復(fù)自己的和他人的詞或短語、穢語等。部分患兒抽動前有局部不適或緊張感,只有抽動方可緩解。