曾有精神病專家經(jīng)過調(diào)查后得出如下的結(jié)論:產(chǎn)后1個月內(nèi)初送進(jìn)精神病院的婦女人數(shù),是在妊娠期各月患精神病人數(shù)的18倍。產(chǎn)褥期是婦女情感生活中最為脆弱的階段,婦女在分娩后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)哭哭啼啼,心情不愉快,被大多數(shù)人認(rèn)為是正常的現(xiàn)象。其實,在哭啼、煩悶的背后,卻隱藏著一種不正常的、危害婦女身心健康的精神疾病——產(chǎn)后抑郁。
產(chǎn)后抑郁是指發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)天內(nèi),持續(xù)時間短,且基本上都佻自愈的輕微精神障礙,主要癥狀表現(xiàn)為煩悶、沮喪、哭啼、焦慮、失眠、食欲缺乏、易激動。國外,此病在產(chǎn)婦中的發(fā)生率均為50%~80%,我國亦可在50%左右。目前認(rèn)為,由于分娩引起產(chǎn)婦內(nèi)分泌環(huán)境的急劇變化而致內(nèi)分泌的不平衡,是其主要的內(nèi)因。另外,分娩方式、妊娠期及產(chǎn)褥期的合并癥、新生兒疾病,以及家人對新生兒態(tài)度、文夫的協(xié)作程度、社會的幫助等,都是不可忽視的誘因。
婦女在產(chǎn)后的精神障礙不單是一個醫(yī)學(xué)問題,也是社會因素和人格傾向的綜合問題。產(chǎn)后抑郁通常不用藥物治療,關(guān)鍵在于預(yù)防或減輕癥狀,并防止發(fā)生嚴(yán)重的精神病,預(yù)防發(fā)生產(chǎn)后抑郁的主要方法有以下幾種:
(1)提高認(rèn)識。每一位女性都應(yīng)認(rèn)識到妊娠、分娩、產(chǎn)褥是婦女正常的生理過程,倘若妊娠,就要了解有關(guān)妊娠方面的知識,進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)前檢查和咨詢。
(2)在妊娠期要心情愉快。妊娠期表現(xiàn)焦慮的產(chǎn)婦,傾向于發(fā)生產(chǎn)后抑郁。丈夫及家人有責(zé)任給予關(guān)心和生活上的幫助,減少精神刺激,從而減少或減輕產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。
(3)讓產(chǎn)婦在分娩后有一個和諧、溫暖的家庭環(huán)境,并保證足夠的營養(yǎng)和睡眠。對妻子分娩所承擔(dān)的痛苦,丈夫及家人應(yīng)給予必要的關(guān)心和補(bǔ)償。
一旦產(chǎn)婦抑郁癥狀嚴(yán)重且持續(xù)時間長,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用三環(huán)類抗抑郁藥物治療,也可用黃體酮肌注治療。