孕期是女性一生中的一段特殊時(shí)期,孕期用藥要特別注意,幾乎所有藥物都能通過胎盤,因此孕期用藥等于母嬰兩人同時(shí)接受治療,醫(yī)生在給藥時(shí)應(yīng)考慮到是給母子兩個(gè)人同時(shí)用藥。并且孕期母體代謝有改變,胎兒處于發(fā)育生長過程,其生理情況有異于成人,如孕期用藥不當(dāng),則易引起胎兒的發(fā)育障礙、流產(chǎn)、早產(chǎn),甚至出現(xiàn)畸形等。
妊娠早期用藥不當(dāng)可阻止胚胎發(fā)育。懷孕2~4個(gè)月是胎兒心臟發(fā)生、發(fā)育的最關(guān)鍵時(shí)期,此期胎兒的胎盤已經(jīng)形成,藥物可通過胎盤屏障進(jìn)入胎體,引起胎兒臟器發(fā)育畸形功能異常,重者可引起胎兒官內(nèi)死亡。
在妊娠中晚期,由于胎兒大部分臟器已經(jīng)發(fā)育成形,即使用藥不當(dāng)也不致引起畸形,但可導(dǎo)致其臟器的功能障礙。這是因?yàn)樘号K器雖然已分化定型,但功能尚不健全,胎兒肝臟還缺乏解毒的酶,使其對(duì)各種藥物的解毒功能不足。胎兒的血一腦屏障滲透性強(qiáng),許多藥物易在腦內(nèi)積聚,而且胎兒的腎臟濾過功能低下,藥物排泄緩慢,使藥物在體內(nèi)長時(shí)間蓄積,從而導(dǎo)致臟器功能不全,如耳聾、感覺遲鈍等。
孕期用藥要特別慎重,若用藥不當(dāng),不但可導(dǎo)致胎兒畸形,還可能產(chǎn)生一些非畸形的有害影響,尤其是孕期應(yīng)盡量避免用藥,而必須應(yīng)用時(shí)宜采用最小的有效劑量。但另一方面,又不可因害怕藥物對(duì)胎兒的影響而置孕婦疾病不顧,因孕婦疾病不治療可能對(duì)胎兒產(chǎn)生其他影響。因此,應(yīng)權(quán)衡利弊,具體病例具體分析處理,確保母子安全為主。妊娠期間要少用或不用藥,任何藥物的應(yīng)用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,嚴(yán)格掌握,合理使用,切勿濫用,以防給母子帶來危害。