正常人體內(nèi)水的出入量與體液保持動(dòng)態(tài)平衡。每日所需水量與熱量消耗成正比。由于小兒所需熱量相對(duì)較高,故水的需要量按體重計(jì)算亦高于成人。除生后數(shù)日的新生兒出入水量較少外,年齡愈小,出入水量(體內(nèi)外水的交換量)相對(duì)愈多。嬰兒每日的水交換量約等于細(xì)胞外液的1/2,而成人僅為1/7。所以小兒尤其是嬰兒對(duì)缺水的耐受力比成人差,在病理情況下,如果進(jìn)水不足,而水分繼續(xù)喪失,將比成人更易出現(xiàn)脫水。
不顯性失水量一般比較恒定,由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育快,新陳代謝旺盛,所需熱量較大,其不顯性失水量也較多,按體重計(jì)算約為成人的2倍。影響不顯性失水量的因素:
(1)與新生兒成熟程度有關(guān),孕齡愈小,不顯性失水愈多。
(2)呼吸增快時(shí)可使經(jīng)肺的不顯性失水增加到4~5倍。
(3)體溫每升高1℃,不顯性失水增加13%。
(4)環(huán)境溫度高于適中溫度時(shí),不顯性失水增多,可高達(dá)3—4倍。
(5)應(yīng)用光療或紅外線輻射熱保溫時(shí),不顯性失水可增加40%—190%。
(6)吸入空氣濕度或環(huán)境濕度增加時(shí),不顯性失水減少,反之增加。
(7)活動(dòng)增加時(shí),不顯性失水增多,可達(dá)30%以上。