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產(chǎn)婦產(chǎn)后腰痛的治療方法

本文Tag標(biāo)簽:產(chǎn)婦/腰痛/補(bǔ)血/健康/保健??

  產(chǎn)后腰痛是指產(chǎn)后腰部疼痛而言。本證最早載于《諸病源候論》,該書“產(chǎn)后腰痛候”:“腎主腰腳,而婦人以腎系胞。產(chǎn)則勞傷腎氣,損動胞絡(luò),虛未平復(fù),而風(fēng)冷客之,冷氣乘腰者,則令腰痛也。若寒冷邪氣,連滯腰脊,則痛之不已。”《圣濟(jì)總錄》論產(chǎn)后腰痛責(zé)之“風(fēng)寒客搏”、…腎氣不足”、“惡露所出未盡”。《婦人良方大全>除宗《諸病源候論》之說外,尚有“血滯于經(jīng)絡(luò)”致痛之論?!度彘T事親》認(rèn)為與“敗血惡物”相關(guān)?!蛾愃剽謰D科補(bǔ)解》責(zé)之腎虛血虧。《張氏醫(yī)通》亦主“產(chǎn)勞傷腎”、“敗血流滯經(jīng)絡(luò)”而致腰痛之說?!夺t(yī)宗金鑒》云:產(chǎn)后“血多三陰傷氣血”,指出產(chǎn)后失血過多,以致太陰、少陰、厥陰經(jīng)脈受損,氣血皆虧,而致腰痛。臨床常見產(chǎn)后腰痛有腎虧血虛、瘀血留著、寒濕阻絡(luò)等三因。

  產(chǎn)后腎虧血虛腰痛

  病因病理:產(chǎn)時(shí)勞傷腎氣,損傷脈絡(luò),復(fù)因失血過多,致使腎虧血虛,婦人胞胎系于腎,腰為腎之府,腎虛失養(yǎng),而發(fā)腰痛。正如《陳素庵婦科補(bǔ)解》日:“腰痛者,由氣血虛而外邪乘之也。女人胞胎系于腎,腰者腎之外候,產(chǎn)時(shí)勞傷腎氣,損動胞絡(luò),虛未平復(fù),加以風(fēng)冷客之,冷氣乘腰,故令腰痛不能屈側(cè)也?!?/P>

  臨床表現(xiàn):癥見腰痛綿綿,腰膝酸軟,手足麻木,眩暈耳鳴,面色蒼白或無華,倦怠乏力,舌淡,脈沉細(xì)。

  治療:益腎補(bǔ)血。

  處方:人參6克,白術(shù)9克,白茯苓12克,當(dāng)歸9克,川芎6克,白芍9克,熟地9克,甘草3克,杜仲9克,阿膠6克,桑寄生9克。清水煎服。
偏腎虛者服“金匱腎氣丸”加續(xù)斷、杜仲。金匱腎氣丸成藥,藥鋪有鑲,若有湯濟(jì),方為:

  熟地24克,山藥12克,山萸肉12克,澤瀉9克,茯苓9克,丹皮9克,肉桂3克,制附片3克。清水煎服。

  產(chǎn)后瘀血留著腰痛

  病因病理:婦人產(chǎn)后,惡露當(dāng)盡,若惡露行而不暢,則瘀血阻滯經(jīng)脈,留著腰部而致腰痛。如《婦人良方大全》:“產(chǎn)后惡露方行,忽然漸少,斷絕不來,腰中重痛,下注兩股,痛如錐刀,刺痛入骨中,此由血滯于經(jīng)絡(luò)”。

  臨床表現(xiàn):癥見腰痛錐刺,痛有定處,活動后稍舒,或伴少腹疼痛,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈弦澀或細(xì)澀。

  治療:祛瘀通絡(luò)。

  處方:用“調(diào)經(jīng)飲”加穿山甲,或用“下瘀血湯”,或用“桃仁湯”加減。

  調(diào)經(jīng)飲:當(dāng)歸9克,牛膝6克,香附9克,山楂9克,茯苓9克,青皮9克,加穿山甲9克。清水煎服。

  下瘀血湯:大黃9克桃仁6克,庶蟲6克,蒲黃9克,甘草3克煎服。

  產(chǎn)后寒濕阻絡(luò)腰痛

  病因病理:產(chǎn)后氣血不足,寒濕之邪乘虛侵襲,邪氣阻寓經(jīng)脈,而致腰痛。如《圣濟(jì)總錄》:產(chǎn)后“遇風(fēng)寒客搏,皆令氣脈凝滯,留注于腰,邪正相擊,故令腰痛?!?/P>

  臨床表現(xiàn):癥見腰痛轉(zhuǎn)側(cè)不利,遇風(fēng)冷加重,腰腹畏冷,肢節(jié)酸楚,舌胖大有齒痕,苔白滑或膩,脈沉緩。

  治療:散寒祛濕。
 
  處方:當(dāng)歸9克,川芎9克,杜仲9克,獨(dú)活6克,肉桂6克,續(xù)斷9克,牛膝9克,防風(fēng)9克,桑寄生9克。清水煎服。

  民間單方、驗(yàn)方

  處方①:大豆60克,羌活9克,水、酒煮服。治產(chǎn)后風(fēng)冷所致之腰背強(qiáng)痛。

  處方②:丹參30克,赤芍、生地各1 5克,水煎,入蜜、姜汁服。治產(chǎn)后余血未盡腰腳疼痛。

  處方⑧:魚鰾(炒成珠)9-12克,研碎,沖入黃酒內(nèi),燉溫連渣服。治產(chǎn)后腎虛腰痛。

  處方④:黃芪、芍藥各60克,當(dāng)歸90克,挫細(xì),每用12克,加生姜4片,水煎溫服。治產(chǎn)后氣血虧虛腰痛不可轉(zhuǎn)側(cè),自汗氣短。

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