妊娠滿28周以后,胎兒及其附屬物由母體娩出的過(guò)程,稱(chēng)為分娩。孕期滿28周到不滿37足周(196~258天)間分娩者稱(chēng)為早產(chǎn);孕期滿37周至不滿42足周(259~293天)間分娩者稱(chēng)為足月產(chǎn);孕期滿42周及其后(294天以上)分娩者稱(chēng)為過(guò)期產(chǎn)。
分娩開(kāi)始前,往往出現(xiàn)一些癥狀,預(yù)示不久將臨產(chǎn),稱(chēng)為分娩先兆。在妊娠末期,孕婦常自覺(jué)輕微腰酸,伴有不規(guī)律宮縮,其特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短,常少于30秒鐘,收縮力弱而不規(guī)律,且強(qiáng)度并不逐漸增加。子宮頸口也不擴(kuò)張,此時(shí)還不是孕婦的產(chǎn)程開(kāi)始。真正分娩開(kāi)始前24~48小時(shí)內(nèi),子宮頸口開(kāi)始活動(dòng),使子宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂而經(jīng)陰道排出少量血,俗稱(chēng)見(jiàn)紅,這才是分娩即將開(kāi)始的一個(gè)可靠征象。
孕婦分娩的總產(chǎn)程,是指從規(guī)律性子官收縮。
第一產(chǎn)程: 第一產(chǎn)程又稱(chēng)子宮頸擴(kuò)張期,主要指從間隔5—6分鐘左右的規(guī)律性子宮收縮開(kāi)始,到子宮頸開(kāi)口全部開(kāi)全的過(guò)程。初產(chǎn)婦的子宮頸較緊,擴(kuò)張較慢,約需12~16小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸較松弛,擴(kuò)張較易,僅需6—8小時(shí)。
第二產(chǎn)程: 第二產(chǎn)程又稱(chēng)胎兒娩出期,主要指從子宮頸口開(kāi)全到胎兒娩出的過(guò)程。初產(chǎn)婦約需l—2小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦需時(shí)約在1小時(shí)內(nèi)或僅數(shù)分鐘。
第三產(chǎn)程: 第三產(chǎn)程又稱(chēng)胎盤(pán)娩出期,主要指從胎兒娩出后到胎盤(pán)娩出的過(guò)程。約需5—15分鐘,不超過(guò)30分鐘。