健康的新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)排出黏稠無(wú)臭味的胎糞.2~3天內(nèi)經(jīng)哺乳逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色質(zhì)軟帶酸臭味的嬰兒糞便。如果嬰兒出生后10小時(shí)不排胎糞,即應(yīng)引起注意;若24小時(shí)無(wú)糞便排出則應(yīng)認(rèn)真檢查原因;若兩天無(wú)糞便排出,稱(chēng)新生兒大便不通;若新生兒出生后即大便干燥,稱(chēng)新生兒便秘癥。
1.新生兒大便不通有以下幾種原因:
①先天性單純性肛門(mén)閉鎖或直腸閉鎖。該病癥是由于胎兒發(fā)育過(guò)程形成的先天性畸形者,在肛門(mén)口覆蓋一層透明薄膜。
?、谙忍煨孕∧c閉鎖及小腸狹窄。該病患兒的癥狀表現(xiàn)為哭鬧不寧(腹痛)、嘔吐及不排胎糞;同時(shí)腹脹、腹壁出現(xiàn)腸形和腸蠕動(dòng)波,并出現(xiàn)脫水及休克危象。屬于急危癥,一經(jīng)診斷應(yīng)立即施行外科手術(shù)治療。
2.新生兒便秘癥有以下幾種原因:
①先天性肛門(mén)閉鎖或直腸閉鎖伴發(fā)直腸陰道瘺、直腸膀胱瘺,直腸會(huì)陰痿等先天性畸形者,如果其痿口狹小,易造成新生兒患慢性便秘癥。
?、谙忍煨苑屎裥杂拈T(mén)狹窄癥。其癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性噴射狀嘔吐、頑固性便秘癥、腹部可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波、體重銳減、而容憔悴、皮膚枯干、皮下脂肪消失、皮膚無(wú)彈性等。病情進(jìn)展極為嚴(yán)重,一經(jīng)診斷應(yīng)盡早施行手術(shù)。
③先天性巨結(jié)腸癥。
④呆小病。即新生兒甲狀腺功能減退癥,出生后即發(fā)生便秘癥。患兒表現(xiàn)為體溫偏低,少活動(dòng),少哭笑,反應(yīng)遲鈍,呆滯,昏沉欲睡,食欲不振,經(jīng)常性便秘等。