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　　一次妊娠同時有兩個或兩個以上的胎兒，稱為多胎妊娠。多胎妊娠時，早孕反應(yīng)較重，持續(xù)時間較長。孕10周以后，子宮體積明顯大于單胎妊娠，至孕24周后更增長迅速。孕晚期，由于過度增大的子宮推擠橫膈向上，使肺部受壓及膈肌活動幅度減小，常有呼吸困難；

　　由于過度增大的子宮壓迫下腔靜脈及盆腔，阻礙靜脈回流，常致下肢及腹壁水腫，下肢及外陰陰道靜脈曲張。此外，多胎妊娠期間并發(fā)癥較多，包括一般的與特殊的并發(fā)癥。

　　(1)流產(chǎn)：雙胎妊娠的自然流產(chǎn)率2~3倍于單胎妊娠。胎兒個數(shù)越多，流產(chǎn)危險性越大，與胚胎畸形、胎盤發(fā)肓異常、胎盤血液循環(huán)障礙及官腔容積相對狹窄有關(guān)。

　　(2)胎兒畸形：雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍，單卵雙胎畸形兒數(shù)又是雙卵雙胎的2倍?；温试龈叩脑蛏胁磺宄?，官內(nèi)壓迫可致畸形足、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等胎兒局部畸形，但與胎盤類型無關(guān)，亦無染色體異常增多的依據(jù)。

　　(3)胎兒宮內(nèi)生長遲緩：30孕周以前，雙胎胎兒的生長速度與單胎相似，此后即減慢。宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)生率為12U/o～34%，其程度隨孕周的增長而加重，單卵雙胎比雙卵雙胎更顯著。

　　(4)貧血：由于血容量增多、鐵的需要量大而攝入不足或吸收不良，妊娠后半期多有缺鐵性貧血。孕期葉酸需要量增加而尿中排出量增多，若因食物中含量不足或胃腸吸收障礙而缺乏，易致巨幼紅細胞性貧血。

　　(5)妊娠高血壓綜合征：發(fā)生率為單胎妊娠的3倍，癥狀出現(xiàn)早且重癥居多，往往不易控制，子癇發(fā)病率亦高。

　　(6)羊水過多：50/0—lOu/o雙胎妊娠發(fā)生羊水過多，發(fā)生率為單胎妊娠的10倍，尤其多見于單卵雙胎，且常發(fā)生在其中的一個胎兒。

　　(7)前置胎盤：由于胎盤面積大，易擴展至子宮下段而覆蓋子宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤，發(fā)生率比單胎高l倍。

　　(8)早產(chǎn)：由于子宮過度伸展，尤其胎兒個數(shù)多、并發(fā)羊水過多時，宮內(nèi)壓力過高，早產(chǎn)發(fā)生率高。多數(shù)早產(chǎn)為自然發(fā)生，或因胎膜早破后發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，雙胎妊娠的平均妊娠期僅37周。

　　(9)雙胎輸血綜合征：主要是單絨毛膜單卵雙胎妊娠的嚴重并發(fā)癥。由于兩個胎兒的血液循環(huán)經(jīng)胎盤吻合血管溝通，雙胎兒間血液發(fā)生轉(zhuǎn)移，血液從動脈向靜脈單向分流，從而導(dǎo)致兩胎兒間血液供應(yīng)不均衡引起。

　　(10)雙胎之一宮內(nèi)死亡：多胎妊娠時，不但流產(chǎn)、早產(chǎn)比單胎多，發(fā)生胎兒宮內(nèi)死亡亦多。有時，雙胎之一死于宮內(nèi)，另一胎兒卻繼續(xù)生長發(fā)育。

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