懷孕期間,準媽媽在藥物使用方面,面臨著非常復雜的情況。有些準媽媽牢記不能吃藥的訓誡,即使在感冒已經(jīng)很嚴重,鼻涕直流、不斷咳嗽的情況下,仍然強忍著不愿吃藥;另外也有些準媽媽毫不顧及自己懷孕了,仍然放心大膽地服用各種藥物;另外還有些準媽媽,因為自身是慢性疾病患者,需要長期服藥,但又擔心藥物對眙兒健康造成影響,因此左右為難。以上各種情況,都是不完全對的。準媽媽在了解了藥物使用的安全性,并在醫(yī)生的正確指導下,是能夠在保障自己與胎兒安全的前提下服用藥物的。
藥物安全等級
目前,針對藥物對胎兒的可能不良影響,國際醫(yī)藥界對藥物進行了安全分級,其標準是根據(jù)美國食品藥物管理局的分類法,將藥物分成了五大類。
A級 這類藥物不會使胚胎及胎兒發(fā)生異常,是最安全的藥物。
B級 在動物試驗中并不影響動物胎兒,但沒有足夠的人體試驗證據(jù);或是動物試驗中,對動物胎兒有不良影響,但人體試驗并無法證實對胎兒有害。這類藥品對胎兒來說是還算安全的。
C級 動物試驗會影響動物胎兒,但沒有進行體試驗;或是沒有進行動物及人體試驗。這類藥品必須經(jīng)過醫(yī)生評估后,才能使用。
D級 經(jīng)由人體試驗或觀察,發(fā)現(xiàn)會增加胎兒異常的危險性,因此除非在孕婦病情非常嚴重的情況下,才能使用;
X級 在動物或人體試驗中,明確發(fā)現(xiàn)造成胎兒異常的證據(jù),這類藥物是準備懷孕或已經(jīng)懷孕的女性都禁止使用的。
抗生素的使用
目前已有足夠的證據(jù)證明,青霉素類(如青霉素、氨芐西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、美洛西林等)及頭孢菌素類(如頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定等)抗生素對胎兒是安全的。這兩類藥物都能起到抑制病毒細胞壁合成進而殺來病菌的作用,可安全用于感染相應病毒的準媽媽。另外大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素、白霉素、林可霉素、克林霉素等)毒性也小,也適宜于準媽媽使用,但一定要有醫(yī)生指導。
而另外一些抗生素,如以下幾類,則不可輕易使用。氨基糖苷類抗生素(包括慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素、妥布霉素等),對胎兒的聽力及腎臟都會有損害。
四環(huán)素類抗生素(如四環(huán)素、土霉素、強力霉素、甲烯土霉素等),容易經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi),孕早期可致胎兒畸形、四肢發(fā)育不良及小肢畸形;孕中期可致牙蕾發(fā)育不良,使乳牙呈棕黃色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良,恒發(fā)發(fā)育也會受影響,容易造成齲齒;孕后期則可引起肝、腎損害。
喹諾酮類(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等),在動物實驗中可引起幼崽兒關節(jié)發(fā)育受損,雖然對于人類還沒有這方面的證據(jù),但也應謹慎使用。磺胺類(磺胺甲基異惡唑等),容易通過胎盤進入胎兒體內(nèi),與血漿蛋白結(jié)合,而將膽紅素替換出來,因此很容易導致新生兒黃疸。妊娠晚期、哺乳期不宜使用。