在我國,嬰幼兒神經(jīng)管畸形的發(fā)病率很高,是所有先天性畸形嬰兒的30%~35%,這個比例是很驚人的,而每一年我國的新生兒中大約20~30萬的寶寶是患有先天性畸形的,其中神經(jīng)管畸形的寶寶就有6~10萬人。而造成新生兒神經(jīng)管畸形的重要原因之一就是孕媽媽在孕期沒有補(bǔ)充充足的葉酸。
葉酸是一種水溶性維生素,是胎寶寶在早期神經(jīng)發(fā)育時必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。人體胚胎發(fā)育的3~4周是神經(jīng)管閉合的時期,而一旦缺乏適量的葉酸,作為神經(jīng)系統(tǒng)雛形的神經(jīng)管就不能預(yù)期閉合,進(jìn)而導(dǎo)致脊柱骨裂、中樞神經(jīng)發(fā)育異?;驘o腦等神經(jīng)管畸形。如果寶寶屬于脊柱骨裂,即使可以存活,但也可能留下終身殘疾;而無腦畸形屬于嚴(yán)重的大腦發(fā)育不良,并帶有顱骨缺損,這樣的胎寶寶往往會在生產(chǎn)前或剛出生后死亡,是非常嚴(yán)重的后果。
據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示,我國的腦部畸形和脊髓缺陷兒的出生率在全世界范圍內(nèi)都是較高的,這與我國育齡女性普遍缺乏葉酸密切相關(guān)。其中,農(nóng)村女性的缺乏情況比城市女性嚴(yán)重,北方女性略比南方女性嚴(yán)重。為了減少嬰幼兒神經(jīng)性畸形的發(fā)生,要保證育齡女性在孕前和孕期保證攝取足量的葉酸。其中比較重要的是要在孕前,即受精時已經(jīng)開始攝取充足的葉酸了,但事實上,育齡女性往往缺乏補(bǔ)充葉酸的意識。有很多女性是知道自己懷孕之后才開始補(bǔ)充葉酸的,但這個時候其實已經(jīng)有些晚了,胚胎已經(jīng)在發(fā)育了,會使胎寶寶的腦部和脊髓在早期發(fā)育時攝取不到足夠的葉酸,導(dǎo)致發(fā)育不健全。因此,女性在計劃懷孕的時候就要開始有計劃地補(bǔ)充葉酸。
除了在懷孕早期,葉酸在整個妊娠過程中都是十分重要的。隨著胎寶寶的不斷成長,需要的葉酸量也在不斷增加。一般情況下,孕媽媽需要補(bǔ)充葉酸的量要比平時多出1~2倍。缺乏葉酸不但不利于胎寶寶的成長,對于孕媽媽來說也會導(dǎo)致各種嚴(yán)重的后果,如胎盤早剝和妊娠高血壓的幾率增高,會患上巨幼紅細(xì)胞性貧血,進(jìn)而導(dǎo)致胎寶寶早產(chǎn)、發(fā)育遲緩等。
從日常飲食中攝取葉酸是沒有辦法達(dá)到需求量的。雖然很多食物中都含有葉酸,但是葉酸遇熱、光后不穩(wěn)定,活性容易消失,所以沒有辦法從食物中攝取足量的葉酸。舉例說,一般的綠葉蔬菜,如果儲存2~3天,就會流失50%~70%的葉酸;蔬菜經(jīng)過鹽水浸泡后,其中的葉酸會大量損失;經(jīng)過烹調(diào)的食物一般會損失至少50%的葉酸,甚至全部。
一般正常成人每天攝入葉酸應(yīng)該為200毫克,孕媽媽應(yīng)該達(dá)到400毫克,但有明確的調(diào)查結(jié)果顯示,我國的育齡女性平均每天攝入的葉酸量為266毫克,在經(jīng)過烹飪后,實際攝取的含量可能只有50~200毫克。所以,育齡女性應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕的前3個月就適量補(bǔ)充葉酸,并且保證每天攝取400毫克,直到孕早期結(jié)束。因為葉酸在體內(nèi)的存留時間有限,一天內(nèi)在體內(nèi)含量就會降低,一定要每天都補(bǔ)充,這樣才能保證胎寶寶大腦發(fā)育的需求。孕媽媽需要注意的是應(yīng)該改變一些烹飪手段,將葉酸的損失量降到最低,另外還要增加含有葉酸食物的攝入量,必要的時候應(yīng)該遵醫(yī)囑,適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充葉酸片或葉酸制劑。但同時需要注意的是不要補(bǔ)充過量的葉酸。一旦葉酸補(bǔ)充過量就會對孕媽媽體內(nèi)的鋅代謝造成困擾,而沒有足量的鋅補(bǔ)充,同樣會影響胎寶寶的發(fā)育。
如果孕媽媽曾經(jīng)生下過有神經(jīng)管缺陷的寶寶,再次妊娠應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,并遵醫(yī)囑每天適量服用適量的葉酸。