小樣兒為體重低于2 500克的足月(胎齡滿37~41周)新生兒,身長、頭圍大多在正常范圍內(nèi),如果所有體格測量數(shù)值均偏低,則為對稱性小樣兒(也稱為發(fā)育不全性小樣兒,多數(shù)伴有先天畸形)。
診斷要點
嬰兒消瘦,臍帶細而干癟。有的有胎糞污染,頭發(fā)稀疏、粗糙,肋骨顯露,顱縫寬,但邊緣不軟,皮下脂肪缺少。男嬰睪丸已下降,女嬰大陰唇與陰蒂已發(fā)育完善。
嚴重者出生后即可出現(xiàn)窒息(胎糞吸入),尿少,并可因腦水腫而出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象。
由于在宮內(nèi)有慢性營養(yǎng)障礙、脫水及缺氧,部分病兒在出生后會有混合性酸中毒及紅細胞增多的現(xiàn)象。
因保暖不當,散熱過多或能量攝入不足,常易出現(xiàn)低溫、硬腫,容易引發(fā)肺出血。
護理方法
盡早開始喂奶,避免新生兒出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,必要時靜脈補充葡萄糖等營養(yǎng)液。
注意保暖,盡量避免著涼。
出現(xiàn)窒息、酸中毒、腦水腫等癥狀,請遵醫(yī)囑。
作全面的身體檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。