有統(tǒng)計表明:80%的嬰兒會在預產期前15天出生。因此,如果預產期已經到了,而胎兒沒有一點動靜,準媽媽們會焦慮不安,甚至會感到“異?!?。然而,她們比那些早產的媽媽(懷孕8個月分娩的媽媽)更“正?!?,因為早產兒占新生兒的8-9%,而過期分娩的嬰兒則占10%。過期產,相對什么日期?
一位剛生了寶寶的孕婦說:“我的大部分女友都是提前1周或2周臨產的,所以我堅信自己也會在預產期前分娩??稍脚R近預產期,胎兒越沒動靜,我就越感到不安?!彼^了預產期5天生了一個小女兒。為什么她的小女兒會在胎中多呆了幾天?馬上想到的答案是:預產期計算錯誤。專家們的回答卻是:這不太可能。
然而,新生兒學家對預產期的計算似乎是全憑經驗。除非依照體溫測量法準確測量出排卵期,或在當月僅有一次性生活,或是人工授精,否則我們對預產期的估計僅僅是大概的日期。
預產期的計算是最后一次月經來潮(還要能記住最后一次月經的具體日期)的第一天往后推第14天或第15天為排卵期,或者是下次月經向前推14天。前提條件是你的月經周期像瑞士手表一樣準確!
現(xiàn)在,你有了受孕日期,再加上9個月,就是你的預產期。也許你會反駁說:有的月份為30天,有的月份為31天,或28天。這好像無關緊要,統(tǒng)計學考慮到了這些變化的因素。簡而言之,如果你最后一次月經來潮日為3月1日,你大約在3月15日排卵,預產期即為12月15日。以月計算的方法是一般大眾使用的,醫(yī)生給你計算的預產期通常是以周為單位的,平均孕期為從最后一次月經的第一天算起加上40周,也就是人們所說的妊娠期。超聲波怎么說?
如果你完全記不住最后一次月經來潮的具體時間,或是你的月經周期完全混亂,或者如果其他事情弄亂了線索,第一次超聲波檢查可以準確地確定受孕日。
法國國家婦產學院主席馬里亞教授說:“在懷孕3個月末進行第1次超聲波檢查,通過對胚胎的測量能夠確定懷孕的時間,誤差一般不超過3天?!痹?~11周,幾乎所有的胚胎在這個時期都是同樣大小,無論是你將要生一個“彪形大漢”,還是“骨瘦如柴”的嬰兒。馬里亞教授解釋道:“如果B超測量的胚胎為10毫米,就是閉經7周;如果是15毫米,就是閉經8周。這點是可以確認的,因此從來沒有人看見過閉經7周的15毫米的胚胎。相反,懷孕越往后,估計就會越不準確,因為胎兒的身長和體重變化很大?!?
然而,醫(yī)學的彩像也有3天的誤差。不要忘記,這種誤差率的評估是以統(tǒng)計學為基礎計算的,也就是說,對某些人可能會出入很大,對另外的人可能出入很小,但是與平均值出入的范圍還是很小的。
因此,誤差5天左右的假設是完全說得過去的。這“幾天的誤差”只是一個指標。“像所有的生物一樣,懷孕的期限和胎兒成熟的過程受著許多變量的影響。有的嬰兒成熟的較快,有的則較慢。同一棵樹上的蘋果也不會在同一天成熟!”馬里亞教授用哲學家式的口吻指出。醫(yī)學界是怎么認為的?
醫(yī)學界沒有準確的說法,他們只是在證實!他們提出許多過期分娩原因的假設:種族的原因,母親飲食的方式,甚至天體變化影響……但沒有一項是經過科學論證的。我們只能相信馬里亞教授的哲學:每位母親都有自己的節(jié)奏。
“我生了4個孩子,4次都是超過預產期1周才分娩的。后兩次,我都笑我自己,這好像成了習慣!我丈夫說我是個‘慢騰騰’的人。但是,前兩次分娩我都沒有過好。生老大的時候,我甚至覺得沒在‘正日子’里分娩是我做錯了事。我媽媽、姐姐和女友們每天給我打電話,問我怎么樣?我感到我做了錯事。雖然,我是個大自然中‘異類’ 的感覺最終消失了,但是我總覺得這種過期產令我心慌意亂。”埃洛伊說。
為了讓產婦避免這種“異類”的感覺,醫(yī)學機構正在研究另外一種確定預產期的方法:“目前我們還會沿用著預產日的方法,這是很絕對的。事實上,我們在想:能不能將預產期確定在一周的范圍內?這樣可以避免一刀切,至少可以降低產婦焦慮的心情!”兒童心理分析師松桑解釋道。醫(yī)學會做什么?
在等待這種有些模糊的預產期時,如何對待那些過期分娩的媽媽們?答案是:從懷孕41周加一天起,就要密切監(jiān)護她們的“肚子”!
“超過預產期的第二天,醫(yī)生要求我每天來一次醫(yī)院,監(jiān)測胎兒的心跳,檢查胎兒是不是處于良好的狀態(tài)。雖說一切都很正常,但我真的感到醫(yī)護人員面對著一個復雜的局面。分娩結束后,醫(yī)生們承認:有時處理過期產的胎兒比早產兒更困難?!毕穆逄鼗貞浀?。
“在12%的懷孕41周之后出生的嬰兒中,有80%沒有任何特別的問題,他們的身高、體重都同提前幾天出生的嬰兒一樣。他們之中10%的胎兒會在胎中繼續(xù)發(fā)育,因此,在技術層面上,產科醫(yī)生所面對的分娩會更加復雜一點。另外的10%的過期產的胎兒處于一種微妙的狀態(tài):胎盤老化,不能保障胎兒的營養(yǎng)供應,也可能發(fā)生缺氧。這種情況下,要實施急診手術,剖宮取出胎兒。還有部分過期分娩可能引起合并癥,但比例很小。總之,需要密切監(jiān)護胎兒?!瘪R里亞教授安慰道。
好奇小貼士:除了用胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒的心跳之外,產科醫(yī)生還要用B超檢查羊水量或用羊膜鏡檢查羊水的顏色。如果羊水變綠,就表明胎兒已經在排泄胎糞了(這本來應該是在出生后才開始的),這證明有點不對頭了。如果嬰兒處于窘迫狀態(tài),很明顯要馬上進行分娩,如果胎兒過大,或有其他不利因素,可以考慮剖宮產。如果胎兒在母腹中很舒服,可以等待自然分娩,但也不要拖得太久。