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北京手足口疫主因非EV71

本文Tag標簽:手足口疫/蔓延/地方性流行??

    

北京四季青幼兒園,小孩在進入園前,保健老師要查看口及手有無異常。在確認正常后才能進入。資料圖片

  昨天,中國疾控中心就手足口疫情舉辦專家在線訪談,稱手足口病不會發(fā)生全國范圍內快速的蔓延,僅呈現(xiàn)為一定區(qū)域范圍的地方性流行。

  暴發(fā)區(qū)域逐年西移

  2007年,手足口疫情在山東臨沂聚集性暴發(fā),2008年高發(fā)區(qū)移至安徽阜陽,2009年,嚴重高發(fā)疫情繼續(xù)西移至山東菏澤和河南商丘。

  目前,北京地區(qū)的手足口疫情呈持續(xù)上升的高度散發(fā)態(tài)勢,每天約有百名5歲以下兒童被確診罹患手足口病,與去年同期基本持平。監(jiān)測發(fā)現(xiàn),北京地區(qū)的手足口疫主力流行病毒不是殺傷力最強的腸道病毒EV71,絕大部分手足口病患兒在家隔離休息約一周左右即恢復健康,少部分患兒對癥治療數(shù)日后也可痊愈,只有極少部分患兒出現(xiàn)持續(xù)高燒、呼吸障礙等較嚴重癥狀。

  專家建議細分癥狀

  手足口病主要是依靠醫(yī)生臨床鑒別患兒癥狀來確診、報告的傳染病。北京地壇醫(yī)院副主任醫(yī)師盧聯(lián)合建議,北京乃至全國的臨床醫(yī)生,應學習上世紀末臺灣防控手足口疫情的經驗,將手足口病可能引起的損害和出現(xiàn)的癥狀細分,在基層醫(yī)療機構和各醫(yī)院兒科,逐步建立嚴格的手足口癥狀細分識別、動態(tài)監(jiān)測和實時報告規(guī)范,對一切有重癥征兆的手足口患兒,盡早對癥治療,遏制病情演變成危重,避免死亡。

  ■ 分析

  手足口疫情可能再持續(xù)兩月

  疾控專家稱無證據(jù)表明今年疫情高于往年

  昨日,中國疾控中心應急辦研究員張靜表示,今年3月中旬以來,我國手足口病疫情明顯上升。由于該病納入法定傳染病報告尚不足一年,缺乏歷史及基線資料,無證據(jù)表明今年疫情高于往年。

  張靜說,依據(jù)我國2008年5月將手足口病納入法定報告?zhèn)魅静『笥嬎?,發(fā)病率為37.01/10萬,發(fā)病率和病死率均未超出海外歷次流行的水平。但由于我國地廣人眾,估計會持續(xù)較長時間。每年5~7月為發(fā)病高峰,因此在未來1~2個月內我國手足口病疫情還可能繼續(xù)上升或在高水平維持一段時間。

  張靜分析說,手足口病患者95%左右是5歲以下幼兒,有非常清晰的發(fā)病年齡界限,“說明人群通過感染可獲得較持久的免疫力?!边@也意味著,由同一型別的病毒在同一地區(qū)引起連年高水平持續(xù)流行的可能性較小。

  ■ 鏈接

  北京手足口診療流程

  出現(xiàn)手、足、口、臀部皮疹(皰疹)或伴發(fā)熱到附近醫(yī)院兒科或手足口專病診療區(qū)就診

  醫(yī)生診斷

  排除

  確診。實時在線報告北京市及國家疫情監(jiān)測系統(tǒng)

  一般病例(僅有皮疹或發(fā)熱癥狀)返家隔離休息--社區(qū)醫(yī)生定期訪視

  重癥病例(高熱不退,出現(xiàn)肺炎、腦干腦炎、腦膜炎、心衰、呼吸衰竭等癥狀)報告轄區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心。120急救車免費就近轉運至地壇醫(yī)院或佑安醫(yī)院。

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