為了適應(yīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的需要,保障參保兒童基本用藥需求,市醫(yī)保部門在勞動和社會保障部公布的《藥品目錄》兒童用藥增補(bǔ)品種基礎(chǔ)上,新增40種兒童藥品并確定了相應(yīng)的用藥自付比例。
據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。為了充分保障兒童的醫(yī)療需求,自今年10月1日起,我市對未成年居民兒童,即12周歲以下的未成年居民,在實(shí)行城鎮(zhèn)職工三大目錄的基礎(chǔ)上,用藥目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施做了調(diào)整和增加。新增的藥品品種將全部按照乙類藥品進(jìn)行管理。
醫(yī)保部門此次共增補(bǔ)兒童用藥品種40種,并確定了相應(yīng)的商品名和進(jìn)統(tǒng)籌金前的用藥自付比例。根據(jù)規(guī)定,對此次增補(bǔ)的兒童用藥品種要嚴(yán)格按照藥品使用適應(yīng)證使用,不可以擴(kuò)大范圍使用。新增藥品包括金剛乙胺、 阿苯等15種西藥,小兒熱速清顆粒、小兒導(dǎo)赤片等25種中成藥,共計(jì)40種兒童用藥。由于乙類藥品需要參保人員自己支付一部分藥費(fèi),在此次增補(bǔ)兒童用藥的自付比例方面,根據(jù)藥品不同情況,自付比例分別為16種藥品0%、15種藥品5%、8種藥品15%、1種藥品30%。
與此同時(shí),12周歲以下的未成年居民,住院首診不受醫(yī)院級別的限制。12周歲以下兒童需住兒科病房時(shí),可根據(jù)病情的需要,自主選擇首診的定點(diǎn)醫(yī)院,不再受醫(yī)院級別的限制。