有關(guān)鈣營養(yǎng)的知識在全社會已經(jīng)得到廣泛普及,為此大家對預(yù)防小兒缺鈣采取了積極有效的措施,經(jīng)過幾十年努力,已經(jīng)使嬰幼兒鈣營養(yǎng)狀況得到明顯改善。但是,如何選擇最佳途徑提高小兒體內(nèi)鈣營養(yǎng)水平?仍然是大多數(shù)兒童家長感到非常困惑的問題。
鈣是人體必需的常量元素。新生兒體內(nèi)含鈣約25~30克。成人體內(nèi)含鈣850~1200克,相當于體重的1.5%~2.0%。 鈣在人體內(nèi)承擔重要的生理功能,.是牙齒和骨骼的主要成分,二者合計約占體內(nèi)總鈣量的99%;鈣與鎂、鉀、鈉等離子在血液中的濃度保持一定比例,維持神經(jīng)、肌肉興奮性的平衡;血液中微量鈣離子是重要的凝血因子之一,也是體內(nèi)許多酶的激活劑。為了找到科學合理補鈣的最佳途徑,我們需要更多地了解有關(guān)鈣的吸收和利用方面的知識。
毫無疑問,補鈣的最佳途徑是食補。我國營養(yǎng)學會推薦,成年人不分男女每日膳食中鈣供給量應(yīng)為800毫克左右,兒童、青少年、孕婦和乳母可適當增加。對大多數(shù)人來講,只要科學合理膳食,就很少發(fā)生缺鈣的情況。食物中鈣的來源非常廣泛,幾乎所有的食物都含鈣,只是鈣的含量存在差異。含鈣豐富的食物很多;有奶類、蛋黃、豆類和豆制品、蔬菜類(油菜、芥菜、蘿卜纓、木耳菜、薺菜、茴香、黃花菜、苜蓿、口蘑、干木耳、干紫菜、裙帶菜、南瓜泥、薯類)、海產(chǎn)品(海米、蝦皮、蟹、螺、河蚌、扇貝、海參、海蜇、鱸魚、沙丁魚)、果類(紅果干、杏干、酸棗干)等。正常情況下,小兒經(jīng)常攝入含鈣豐富的食物,完全可以滿足體內(nèi)對鈣營養(yǎng)的需要。而新鮮水果、米面類和禽肉類食物則鈣含量極低,當不良飲食習慣形成,蛋奶、蔬菜、海產(chǎn)品等食物攝入明顯減少時,就有可能導致體內(nèi)缺鈣。
雖然我們每天可以從食物中攝取大量的鈣營養(yǎng),但是,有許多因素可以影響體內(nèi)對鈣的吸收。因此我們必須把每天攝取的食物進行合理搭配,才能促進腸道對鈣的吸收。食物中的鈣的吸收率并不是百分之百,大約只有20~30%的鈣在腸道吸收,其余隨糞便排出。這主要是由于谷類食物含植酸較高,菠菜、莧菜、竹筍等含草酸較高,膳食中的植酸和草酸可與鈣結(jié)合,生成不易溶解的鈣鹽使鈣吸收減少。攝入過多膳食纖維,可使鈣的吸收率明顯降低。我們知道雜糧、豆類、果蔬都是含膳食纖維較多的食物,素食者每天攝入大量膳食纖維,所以鈣吸收率較低容易出現(xiàn)缺鈣。除此之外,食物中鈣磷比例對鈣吸收也有影響。鮮牛奶含鈣豐富,但由于鈣磷比例不當因此吸收率較低,而母乳和嬰兒配方奶鈣磷含比例適當,因此鈣吸收率明顯提高。嬰幼兒預(yù)防缺鈣的首要途徑就是,堅持母乳喂養(yǎng),或用合格的配方奶粉進行喂養(yǎng),保證每天攝入足夠的奶量。
研究發(fā)現(xiàn),體內(nèi)具有自動調(diào)節(jié)鈣吸收的機制。當食物中缺鈣或體內(nèi)缺鈣時,鈣吸收率自動提高,而食物中鈣營養(yǎng)豐富或體內(nèi)不缺鈣時,即便每天攝取大量含鈣食物或營養(yǎng)保健品,鈣吸收率也不會隨之增加。體育運動和身體負荷可以增加鈣吸收,缺乏運動則導致體內(nèi)鈣吸收自動減少。因此我們再給兒童補鈣的同時應(yīng)該想到身體對鈣的需求,以及鈣的吸收和利用等相關(guān)問題。另外,嬰幼兒缺鈣多與戶外活動少,體內(nèi)合成維生素D不足導致鈣吸收障礙有關(guān)。家長應(yīng)該盡量保證小兒每天有1-2小時戶外活動,因為戶外活動對增強小兒健康體質(zhì),預(yù)防缺鈣具有決定性作用。
對于有特殊需求的少數(shù)兒童,除了強調(diào)食補的原則以外,應(yīng)該在大夫的指導下,合理使用營養(yǎng)保健品。但是,這并不意味著只有營養(yǎng)保健品才能達到補鈣的目的,食補仍然是致關(guān)重要的。因為食補不但可以解決小兒長期合理補鈣的問題,而且有利于培養(yǎng)小兒良好飲食習慣,不但治標還能治本。