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有關(guān)染色體異常及免疫抗體的問題

  染色體異常多導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,數(shù)量上的異??煞譃榉钦扼w和多倍體,最常見的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。21三體中有25~67%,13三體中有4~50%,18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體(4SX),四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結(jié)構(gòu)異常有缺失,平衡易位、倒置、重疊等。有專家用外周血細胞培養(yǎng)G顯帶核型分析技術(shù)對776例分娩畸形、死胎、習(xí)慣性流產(chǎn)患者進行檢查,結(jié)果提示異常核型25例,異常核型率3.2%,其中平衡易位攜帶者13例。另有專家報道染色體異常率為5.2%,其中32例為常染色體異常,占14.6%(32/219)。說明平衡易位是最常見的染色體異常。
  免疫抗體是做生殖免疫學(xué)檢查,包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體等的檢查,有條件可進一步做體液免疫學(xué)檢查,包括cD50,IgG,IgA,IgM等。由于女性這些抗體的存在而導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、胎停育等發(fā)生(需要指出的是在經(jīng)期同房也是導(dǎo)致抗體產(chǎn)生的因素)。妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母一胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對胎兒的排斥。母體缺乏TxL抗原(又稱絨毛及淋巴細胞共同抗原)或母胎血型不合胎兒易受到免疫攻擊致流產(chǎn)、胎停育等。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴細胞對胚胎抗原的識別作用以及自身免疫抗體和抗母體一胎兒抗原破壞胎兒、胎盤組織均可致流產(chǎn)、胎停育等。此外抗精子抗體以及抗甲狀腺抗體等作用于滋養(yǎng)細胞也可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎停育等。如過你有三次及三次以上胚胎早期停止發(fā)育的情況,應(yīng)到醫(yī)院做免疫檢查。而三次以下的胎停不應(yīng)忽略了你的腎功能是否強健,而盲目地去查抗體。腎強則精充,精充則卵子質(zhì)量佳,可保受精卵質(zhì)量,此外,腎強則保胞宮正常孕育胎兒。所以必要的中藥調(diào)補腎臟很重要。

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