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    上課時(shí)東張西望，精力難以集中，走神、搞小動(dòng)作成家常便飯，整天都沒有消停的時(shí)候，做作業(yè)拖拉、粗心大意……不要以為這些現(xiàn)象發(fā)生在小孩子身上很正常，這可能是多動(dòng)癥的一些表現(xiàn)。12月4日，上海市精神衛(wèi)生中心公布了一項(xiàng)調(diào)查，調(diào)查顯示，在學(xué)齡兒童中多動(dòng)癥的患病率高達(dá)5.8%，我國(guó)目前共有患兒近2000萬(wàn)人，兒童多動(dòng)癥已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

　　●現(xiàn)狀 男孩多動(dòng)癥是女孩的3-4倍

　　12月27日下午3時(shí)，一對(duì)年輕的父母走進(jìn)鄭州市兒童醫(yī)院保健科科長(zhǎng)朱曉華的辦公室。他們有一個(gè)8歲的多動(dòng)癥兒子，為了給孩子治病，他們特意從滎陽(yáng)趕來(lái)?！拔疫@兒子從小就異常活潑好動(dòng)，除了睡覺，手腳就不停，沒安靜過。”年輕的父親外向、健談，“我兒子智商挺高的，注意力集中時(shí)，學(xué)東西學(xué)得很快，但是專心的時(shí)候很少，不專心時(shí)，給他講一天也不懂，一個(gè)單詞背50遍也記不住。”
　　在兒子3歲的時(shí)候，他看到一篇關(guān)于孩子注意力缺陷的文章，越看越覺得兒子有多動(dòng)癥的傾向，當(dāng)時(shí)就領(lǐng)著孩子到醫(yī)院診斷，醫(yī)生說(shuō)孩子太小需要再觀察。孩子上學(xué)了，但精力難以集中，走神、搞小動(dòng)作成家常便飯，整天都沒有消停的時(shí)候。
　　“多動(dòng)癥兒童在臨床上比較多見，一般男孩是女孩的3~4倍，通常在學(xué)齡前出現(xiàn)，9歲是多動(dòng)癥癥狀最突出的年齡?！敝鞎匀A說(shuō)。多動(dòng)癥又稱為注意缺陷多動(dòng)障礙，是指小兒在智能正?；蚪咏５那闆r下出現(xiàn)的不分場(chǎng)合的過度活動(dòng)、注意力不集中、注意范圍縮小、情緒沖動(dòng)，伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難的一組癥候群。

　　●分析 如何判斷孩子是活潑還是多動(dòng)癥

　　一些家長(zhǎng)、老師對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)不夠，誤診、漏診情況嚴(yán)重。另外，大多數(shù)的人并不把多動(dòng)癥視為一種病，即便是自己的孩子有這樣的表現(xiàn)，家長(zhǎng)也往往覺得很正常，常常是孩子成績(jī)下降了，家長(zhǎng)才開始重視起來(lái)。
　　朱曉華介紹，判斷孩子是不是多動(dòng)癥，可以根據(jù)以下四個(gè)方面：
　　1.活動(dòng)過多。很多患多動(dòng)癥的兒童在幼兒早期就已經(jīng)有活動(dòng)過多的跡象，他們會(huì)表現(xiàn)得格外好動(dòng)，會(huì)從搖籃或小車?yán)锿馀?，喜歡翻箱倒柜，將玩具等物品搞得亂七八糟，在幼兒園或小學(xué)，上課時(shí)坐不住，小動(dòng)作很多，喜歡招惹同伴，常常與同學(xué)爭(zhēng)吵或打架。
　　2.注意力集中困難。多動(dòng)癥兒童的注意力非常容易受環(huán)境的影響而分散，上課不能集中精力聽老師講課，不能有效地吸收課堂知識(shí)，作業(yè)遺漏、錯(cuò)誤。
　　3.情緒不穩(wěn)定，性格任性，行為沖動(dòng)。多動(dòng)癥兒童往往缺乏克制能力，對(duì)一些負(fù)面的刺激會(huì)作出過激反應(yīng)，容易在沖動(dòng)之下傷人或破壞東西；缺乏耐性，想要什么就要立即滿足，不然就會(huì)在地上打滾，亂喊亂叫。
　　4.學(xué)習(xí)困難。由于注意力無(wú)法集中，多動(dòng)癥患者在課堂上無(wú)法專心聽講，更無(wú)法按時(shí)完成作業(yè)。另外，多動(dòng)癥兒童的認(rèn)知功能也有障礙，往往左右不分，上下顛倒，把6讀成9，把d讀成b；分不清哪個(gè)是主體，哪個(gè)是背景；有的還有誦讀、拼音、書寫、語(yǔ)言表達(dá)等方面的困難，這些都是導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的原因。

　　●專家 單一的治療方式效果并不明顯

　　“醫(yī)生，上回開的藥，孩子吃過以后有所好轉(zhuǎn)，這回多開點(diǎn)。”這位來(lái)自滎陽(yáng)的年輕父親請(qǐng)求醫(yī)生。“藥物治療有效，但治標(biāo)不治本，加上行為治療才能有效地解決你孩子的問題?！敝鞎匀A提醒說(shuō)，多動(dòng)癥的治療并非易事，任何某種單一的治療方法都難以立馬奏效。
　　行為治療是針對(duì)兒童的癥狀設(shè)計(jì)治療計(jì)劃，通過有目的的訓(xùn)練程序，減少多動(dòng)、沖動(dòng)、注意缺陷等不良行為。沒有條件在醫(yī)院進(jìn)行行為治療的家庭，可以在藥物治療的配合下，通過表?yè)P(yáng)、贊許、獎(jiǎng)賞等方式強(qiáng)化良好的行為。通過處罰減少或消除兒童的不良行為，使兒童明白其行為的不適宜性，一般在2~3次的表?yè)P(yáng)后有1次處罰的效果會(huì)更好。

　　●提醒 多動(dòng)癥可持續(xù)到成年以后

　　朱曉華說(shuō)：“多動(dòng)癥如果不及時(shí)治療，大約70%的患者會(huì)持續(xù)到青春期，30%的患者會(huì)持續(xù)到成年期。這些兒童在成長(zhǎng)的過程中會(huì)遇到比其他孩子更多的困難，因此容易出現(xiàn)情緒障礙，逆反心理、抑郁、孤獨(dú)等其他心理障礙。如果不及時(shí)治療，將嚴(yán)重影響兒童心理的健康成長(zhǎng)，而早期治療可完全康復(fù)。”
　　10月份，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所一項(xiàng)對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙、男性患兒青春期預(yù)后的研究得出結(jié)論，患兒至青春期時(shí)僅有24％可恢復(fù)正常，54％的患兒持續(xù)為多動(dòng)癥，其余的仍存在程度不等的學(xué)業(yè)困難及行為問題。在研究中發(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥患兒的學(xué)業(yè)功能受損最為突出，56％的患兒存在學(xué)習(xí)困難，留級(jí)或休學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)增加10倍多。初中畢業(yè)后68％的患兒選擇了上職業(yè)高中或技術(shù)學(xué)校，預(yù)示患兒最終受教育水平較低。

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