孕婦不能濫用保胎藥保胎,如因病情需要使用保胎藥時,應(yīng)注意用藥指征,有針對性的用藥,并注意使用方法,只有這樣才能正確使用保胎藥。在妊娠時期常用保胎藥的指征是”流產(chǎn)”。按臨床經(jīng)過將流產(chǎn)分為習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、感染流產(chǎn)等7種。其中使用保胎藥指征的有先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)兩種,因為其它流產(chǎn)已不能繼續(xù)保胎。
先兆流產(chǎn):特點是,停經(jīng)后出現(xiàn)少量的陰道出血,少于月經(jīng)量,無血塊,伴有下腹輕微脹痛或無腹痛,早孕反應(yīng)仍存在。婦科檢查子宮頸口未開大,未破膜,子宮大小與停經(jīng)月份相等,尿妊娠試驗陽性。如果胚胎正常,經(jīng)使用保胎藥治療,可繼續(xù)妊娠。常用的藥物有”黃體酮”,用法是每次20毫克,每日深層肌肉注射1—2次,用到出血停止后一周左右再停藥;”維生素E”,每次10—20毫克,每日3次口服,還可選用具有固腎安胎作用的中藥,如”壽胎丸”,每次一丸,日服2次。
習(xí)慣性流產(chǎn):是指自然注產(chǎn)生3次以上者。流產(chǎn)經(jīng)過根據(jù)妊娠時間的長短,與其它一般流產(chǎn)相同。懷孕后為防止再發(fā)生流產(chǎn),可用”維生素E”,每次10—20毫克,日服3次;”黃體酮”每次深層肌肉注射10—20毫克,每周注射3—4次。
對一支上兩種流產(chǎn),也可根據(jù)辯證使用中藥進(jìn)行治療。如妊娠后,陰道少量出血,伴腰痙痛,小腹墜痛,兩腿痙軟,小便次數(shù)多,夜尿多甚至失禁者,多因腎虛所致,可服”壽胎丸”,以固腎安胎,狼吞虎咽以益氣;在妊娠初期,出現(xiàn)陰道少量出血,伴有腰腹脹痛或墜痛,精神萎靡不振,面色光白浮腫,心悸氣短者,多因氣血虛弱所致,可用人參9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克,白術(shù)5克、陳皮、甘草各3克,每日一劑,水煎分2次服,以補氣養(yǎng)血,固腎安胎;在妊娠期間出現(xiàn)陰道出血,胎動下墜,腰腹脹墜痛,伴有心煩不安,手足心熱,口干咽燥,或有潮熱,小便短赤,大便干燥,舌有黃胎者,多因血熱所致,可用生地10克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克,每日一劑,水煎分2次服,以滋陰清熱,養(yǎng)血安胎;如果因外傷所致,可用熟地、白芍、川芎、黨參各20克、黃芪、當(dāng)歸各15克,每日一劑,水煎,分2次服,以補氣和血,固澀安胎。
另外,在使用保胎藥的同時,應(yīng)注意臥床休息,減少婦科檢查,禁止性生活,以便提高療效。