每年都有,大多能自愈
手足口病之所以近年來出現(xiàn)較為密集地暴發(fā)流行,與它的高度傳染性有關(guān)。不過,感染手足口病通常并不嚴(yán)重,鑒于這是一種自限性疾病,絕大多數(shù)病例在經(jīng)過簡單的對癥處理后,在7天內(nèi)就可以自愈。只有個別病例會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腦干腦炎、心臟衰竭、肺水腫、肺出血等,甚至導(dǎo)致死亡。
手足口病的發(fā)生主要集中在1~3歲的兒童中?!斑@是因為,1歲前的嬰兒可以從母乳中獲得一定的免疫力,而三四歲以上的兒童自身的免疫力也會明顯提高,只有在1~3歲這一年齡段的兒童正處于免疫力的‘低谷’,最容易被感染?!睂<医榻B,夏秋季節(jié)是手足口病的高發(fā)時期,人群普遍易感染,各年齡組均可感染該病,然而學(xué)齡前兒童是最主要的發(fā)病對象,流行也多半在嬰幼兒集聚的幼托機構(gòu)場所發(fā)生。
值得注意的是,其實成年人也會感染手足口病,只不過因為抵抗力強,成年人多數(shù)為隱性感染,不會出現(xiàn)癥狀,一般也不會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
手足口病患兒
臨床具有“四不”特征
龔四堂指出,手足口病患兒多數(shù)是突然起病,開始時沒有明顯的前驅(qū)癥狀,潛伏期一般有3~7天,臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。
細(xì)心的家長可以發(fā)現(xiàn),患病初期患兒有輕度上感癥狀,由于口腔潰瘍疼痛,孩子總流口水,而且不喜進食。張開小嘴一看,在舌、兩頰部或唇齒側(cè)可以發(fā)現(xiàn)早期出現(xiàn)的口腔黏膜疹,開始是粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈。在孩子的手、足部位也會發(fā)現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹則是豆?fàn)钔蛊穑瑑?nèi)有混濁液體,不痛不癢,愈合后不留痕跡。
手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上,但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。當(dāng)患者出現(xiàn)高燒不退、白細(xì)胞不明原因增高,又查不出其他原因時,就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。如果還伴有發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不穩(wěn)等,需要考慮無菌性腦膜炎的可能。合并有中樞性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人,以2歲以內(nèi)患兒多見。
手腳長“紅點”
并非就是手足口病
近日,不少家長一看見孩子手臂、腿部長出“紅點點”就緊張得不得了,懷疑孩子可能得了手足口病,趕緊到醫(yī)院求醫(yī)。但從兒童醫(yī)院收治的類似病例來看,相當(dāng)一部分人四肢的紅點只是被蚊蟲叮咬所致,或者僅僅是出水痘而已。
對此,張錫寶強調(diào),“手足口病的紅疹是水皰,而蚊子叮咬后出現(xiàn)的則是丘疹。”而作為手足口病的典型癥狀,皮膚上所出的紅疹還有著非常明顯的特點:
首先,是紅疹所出現(xiàn)的部位。手足口病的紅疹顧名思義一定是長在手、足和口上的,而且這些部位的紅疹幾乎是同一時間出現(xiàn)的?!笆肿憧诓〉募t疹不會光出現(xiàn)在四肢上,患兒的舌下、口腔黏膜、咽喉部都會出現(xiàn)類似癥狀,而水痘則主要出現(xiàn)在患兒的臉上?!?/P>
其次,手足口病的紅疹是一些薄壁的水皰,而幼兒出水痘時所長的水皰壁則相對較厚。
第三,手足口病的水皰一般有米?;蚓G豆樣大小,呈圓形或橢圓形,周圍有紅暈,無明顯瘙癢感。
手足口病主要通過糞-口和(或)呼吸道飛沫傳播,亦可經(jīng)接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而感染。
傳染途徑
主要集中在1~3歲的兒童中。
勤洗手、常通風(fēng)、喝開水、吃熟食、曬衣被
1.持續(xù)高燒不退;
2.出現(xiàn)四肢末端發(fā)涼、發(fā)紫、皮膚花紋等;
3.呼吸、心率增快,節(jié)律不齊;
4.精神差、面色蒼白、反應(yīng)淡漠、煩躁不安、嘔吐、肢體抖動、抽搐等。