妊娠糖尿病的治療是雙重的。一方面要治療糖尿病,另一方面還要考慮胎兒的需要。
一、應嚴密監(jiān)測糖尿病孕婦的血糖、血壓、肝腎心功能、視網(wǎng)膜病變及胎兒健康情況,最好在懷孕前即已開始。
二、糖尿病孕婦在限制飲食的同時要增加營養(yǎng)物質(zhì)滿足胎兒生長發(fā)育的需要。
1.適當限制糖的攝入量
以五谷、根莖及豆類為主要來源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包。
水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等含有較高的可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì),應優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。
2.增加蛋白質(zhì)
妊娠時蛋白質(zhì)的量一定要充足,因為蛋白質(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì),而且對胎兒的正常發(fā)育也非常重要。多食用動物蛋白質(zhì)如牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。
3.維生素的攝入
維生素D 妊娠時需要量增加,有條件時可飲用加入維生素D的牛奶,或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。
葉酸 妊娠時需要量比平時增加2倍,因此應多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物:綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙子和全麥面粉等。
維生素B、C 需要量僅輕微增加,且在許多食物中有相當大的含量,因而一般不會缺乏,沒必要特別供應。
4.鐵、鈣等微量元素的需要
鐵的需要量比非妊娠婦女多。應多吃一些含鐵高的食物,如動物的肝臟。因為,鐵是主要的造血物質(zhì)。妊娠時母親需要更多地補充鐵,而胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲存更多的鐵,以便在出生后離開母親時,在不能及時得到足夠的鐵補充時,能自身造血用。
鈣的補充每天應能保證1200mg,因為鈣對胎兒骨骼的發(fā)育非常重要,牛奶是鈣的主要來源,如果因對牛奶過敏而不能喝牛奶時,應詢問醫(yī)生,獲得幫助,在醫(yī)生指導下服用鈣劑。
三、胰島素的治療
疾病早期和癥狀較輕的患者,通過飲食可以將血糖控制在正常水平。如果不能控制,在控制飲食的基礎上用胰島素治療,患者應遵醫(yī)囑定期抽血,監(jiān)測血糖水平,根據(jù)血糖結果隨時調(diào)整胰島素的用量。使用胰島素時,用量應準確,餐前半小時皮下注射,每天3~4次。
注射胰島素后半小時,患者按要求進食。分娩后由于胎盤排出,抗胰島素的激素迅速下降,故產(chǎn)后24小時內(nèi)的胰島素用量應遵醫(yī)囑至用量的一半,第二天以后約為原用量的2/3。
妊娠糖尿病的孕婦不要有太多的心理負擔,經(jīng)過積極的飲食控制和胰島素治療,保持輕松的心情,愉快的精神,“糖媽媽”一定會有個健康寶寶的。