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                                                                                              ◎ 文/ 盛曉陽（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童保健科　副主任醫(yī)師）

除重型肺炎必須住院治療外，一般的輕型肺炎可以在家中進(jìn)行護(hù)理和治療。

觀察、測量

● 按時(shí)服藥、打針，密切注意孩子的病情變化。

● 至少早晚各一次測量孩子的體溫，檢查指甲和口唇是否有青紫，計(jì)算呼吸次數(shù)。

Tips

如果孩子體溫逐漸下降，精神好轉(zhuǎn)，呼吸平穩(wěn)，食欲增加，咳嗽減輕，面色好轉(zhuǎn)，提示肺炎正在好轉(zhuǎn)中；如果孩子體溫持續(xù)不退或反而上升，咳嗽加劇，呼吸超過每分鐘60 次以上，呼吸困難，出現(xiàn)“三凹癥”，口周和指甲發(fā)紫，神情委靡，煩躁不安，則提示病情惡化，應(yīng)該立即送醫(yī)院救治。

作息、護(hù)理

● 讓孩子臥床休息，避免過多哭鬧，減少耗氧量，從而減輕心肺負(fù)擔(dān)。

● 喘憋嚴(yán)重的孩子可以取半臥位或把上半身抬高，以減輕呼吸困難。

● 臥室要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮、清潔，溫度適宜，并保持一定的濕度（可以使用加濕器或在室內(nèi)灑水等）。

● 及時(shí)清除鼻腔內(nèi)的分泌物及鼻痂，鼓勵孩子咳出痰液，保持孩子呼吸道暢通。在病情允許的情況下，經(jīng)常將小寶寶抱起，輕輕拍打背部，使痰液容易咳出，或直接吸出小嬰兒的痰液。

Tips

不要濫用止咳藥物，否則可能因藥物抑制痰液排出而影響肺炎的痊愈。

喝水、吃飯

● 鼓勵孩子多喝水，尤其是在發(fā)熱期間，以補(bǔ)足因高熱而丟失的水分，同時(shí)也可以使痰液稀釋，有利于排出。

● 患肺炎期間，孩子的食欲會明顯下降，不必強(qiáng)迫他進(jìn)食，特別要避免因為進(jìn)食引起嗆咳而加重呼吸困難。此時(shí)，吃母乳的孩子可以繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)的孩子可以少量多次喂給配方奶并增加飲水量，已經(jīng)添加輔食的則根據(jù)孩子的胃口給予清淡、易消化的食物。

● 肺炎痊愈后，適當(dāng)給孩子增加高營養(yǎng)食物，以補(bǔ)足患病期間的營養(yǎng)損失。

特別提醒

5 種情況，必須引起重視！

肺炎的特點(diǎn)是，病情變化很迅速，必須加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重情況，盡早送醫(yī)院：

1. 高熱持續(xù)不退，體溫持續(xù)在39℃以上，或者6 個(gè)月以內(nèi)的小寶寶體溫持續(xù)在38.5℃以上；

2. 呼吸急促，安靜時(shí)的呼吸次數(shù)在每分鐘60 次以上；

3. 呼吸困難，呼吸時(shí)帶有呻吟或呈點(diǎn)頭狀，鼻翼扇動，吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上、肋間隙、劍突下凹陷的“三凹癥”；

4. 出現(xiàn)缺氧癥狀，如口唇和指甲青紫；

5. 出現(xiàn)并發(fā)癥狀：精神委靡，極度煩躁等。

* 新生兒肺炎往往癥狀不典型，而病情變化又相當(dāng)快，需要格外注意。

編輯/ 覃靜（qinjing@bphg.com.cn）

文章來源：《父母必讀》2007年第12期

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