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　　　　　　　　　　受訪專家/金哲（婦產(chǎn)科主任醫(yī)師）

　　胎寶貝的健康與聰明雖與遺傳有關(guān)，但相對(duì)來講營(yíng)養(yǎng)更為重要，特別是對(duì)大腦發(fā)育。如果營(yíng)養(yǎng)攝取不足，就會(huì)影響胎寶貝的腦細(xì)胞發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)充足的胎寶貝在出生后體格健壯，智商高；營(yíng)養(yǎng)欠缺的胎寶貝出生后，體格和智力發(fā)育都較落后，而這種缺憾在出生后是難以或無法糾正或彌補(bǔ)的。因此，從懷孕一開始，孕媽咪就要注意科學(xué)攝取各種營(yíng)養(yǎng)素——

　　問：懷孕后，孕育胎寶貝的母體會(huì)發(fā)生一些什么變化？這些變化與營(yíng)養(yǎng)有什么關(guān)系？
　　答：懷孕醫(yī)學(xué)上稱之為妊娠。要知道妊娠是一種生理調(diào)整過程，因?yàn)?，在胎寶貝發(fā)育的同時(shí)母體也出現(xiàn)多種組織和代謝方面的變化：
　　(1)體內(nèi)荷爾蒙發(fā)生的變化，引起母體新陳代謝增強(qiáng)。這樣，一方面是為了胎寶貝的生長(zhǎng)發(fā)育需要，另一方面是讓母體適應(yīng)妊娠變化，并促進(jìn)生殖系統(tǒng)發(fā)育，為日后分娩打下基礎(chǔ)。
　　(2)消化系統(tǒng)功能發(fā)生改變。由于體內(nèi)激素和代謝的改變，孕媽咪在妊娠早期會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良、食欲減退等早孕反應(yīng)，在妊娠晚期常因子宮增大而影響腸蠕動(dòng)，發(fā)生便秘。但這時(shí)卻更需要比孕前吸收更多的營(yíng)養(yǎng)。
　　(3)妊娠使孕媽咪的臟器負(fù)荷增大，如腎臟的濾過功能以及尿素、肌酸酐及尿酸排出功能增強(qiáng)；心臟的輸出量增加，造血器官也因母體血容量加大和紅細(xì)胞增加而加大活動(dòng)。
　　(4)水代謝發(fā)生變化。妊娠期間孕媽咪的含水量增加大約7升。水的分布除細(xì)胞外液大約增加1200毫升外，其他5800毫升分布于胎寶貝的體內(nèi)。孕媽咪的營(yíng)養(yǎng)狀況，往往會(huì)影響水在母體以及胎寶貝體內(nèi)的分布?！　?

　　問：鑒于妊娠母體發(fā)生這么多的生理變化，懷孕期間比以往更需要哪些營(yíng)養(yǎng)？
　　答：一般來講，妊娠期間應(yīng)關(guān)注蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、VB1、VB2、VC、碘、VA、V D、VE及葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的攝取。因?yàn)?，蛋白質(zhì)是人體構(gòu)成的最基本物質(zhì)，妊娠后期胎寶貝生長(zhǎng)最快，這時(shí)對(duì)蛋白質(zhì)的需求很高。鈣和磷是胎兒骨胳生長(zhǎng)發(fā)育所必需的原材料，骨鈣水平在妊娠后2個(gè)月的增長(zhǎng)速度非?？?。妊娠期需要鐵的重要程度不亞于需要鈣，如果鐵貯備不足將會(huì)影響到嬰兒的儲(chǔ)鐵量，使嬰兒在出生后4個(gè)月內(nèi)就會(huì)發(fā)生缺乏，引起缺鐵性貧血。葉酸缺乏是造成胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。注意補(bǔ)充葉酸可促進(jìn)胎寶貝的神經(jīng)管發(fā)育，減少先天性神經(jīng)管畸形發(fā)病率。

　　問：孕媽咪怎樣才能攝取到均衡而又充足的營(yíng)養(yǎng)？
　　答：營(yíng)養(yǎng)學(xué)家指出，妊娠期間需要均衡又合理的營(yíng)養(yǎng)，即葷素搭配、粗細(xì)糧結(jié)合、饑飽適度、不偏食、不挑食，并根據(jù)個(gè)人活動(dòng)量、體質(zhì)及孕前體重決定營(yíng)養(yǎng)攝取量和飲食重點(diǎn)。在孕早期，大多數(shù)孕媽咪會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等早孕反應(yīng)。因此，這一階段飲食應(yīng)以清淡易消化吸收為宜，少吃油膩食物，吃飯時(shí)少喝飲料和湯，不喝含酒精或咖啡因的飲料等。同時(shí)，要注意多吃深綠色的蔬菜，并每天堅(jiān)持補(bǔ)充葉酸增補(bǔ)劑，如斯利安、馬特納等，避免胎寶貝發(fā)生神經(jīng)管發(fā)育異常。
　　孕中期時(shí)早孕反應(yīng)逐漸減弱，食欲好轉(zhuǎn)。補(bǔ)充足夠的熱能和營(yíng)養(yǎng)素，才能滿足自身和胎寶貝迅速生長(zhǎng)的需要。因此，飲食上注意葷素兼?zhèn)?，粗?xì)搭配，少吃多餐，品種多樣化。避免進(jìn)食過多的油炸、油膩的食物和甜食(包括水果)，防止自身體重增加過快，適當(dāng)注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝、動(dòng)物血、牛肉等，防止發(fā)生缺鐵性貧血。如果出現(xiàn)小腿抽搐，可能是缺鈣的表現(xiàn)，多吃富鈣食物，如奶類、豆制品、蝦皮和海帶等，還應(yīng)增加牛奶攝入量。為了保證鈣和維生素的攝入量，每天應(yīng)保證攝入500毫升以上牛奶或孕婦奶粉或奶制品。
　　孕晚期的3個(gè)月是胎寶貝生長(zhǎng)最快的階段，飲食要保證品種多樣化。在孕中期的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加熱能、蛋白質(zhì)和必需脂肪酸的攝入量。同時(shí)，適當(dāng)限制碳水化合物和脂肪的攝入，即減少米、面等主食的量，少吃水果，以免胎寶貝長(zhǎng)得過大。臨近分娩時(shí)如果出現(xiàn)浮腫，還應(yīng)減少食鹽和醬油的攝入量。

　　問：很多孕媽咪在懷孕期間經(jīng)常發(fā)生便秘，特別是早孕期間胃口不佳，常常會(huì)影響對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝取，采取一些什么方法來改善或糾正癥狀？
　　答：飲食上注意安排富含膳食纖維的食物。因?yàn)?，膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，從而起到潤(rùn)腸作用，促進(jìn)排便，糾正便秘，改善孕媽咪的消化吸收功能。在人們?nèi)粘Ｊ秤玫氖澄镏?，如香蕉、大蒜、蜂蜜、洋蔥、紅糖、蘆筍根莖、菊芋、小麥、大麥等中，都含有低聚果糖。研究表明，低聚果糖是最有活性的膳食纖維，也是最先進(jìn)的益生元，它對(duì)雙歧桿菌和乳酸菌具有增殖作用，增殖效果可達(dá)到10至100倍以上。益生元能夠促進(jìn)腸道的益生菌增殖，有助于孕媽咪體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)均衡。因此，孕媽咪每天喝的牛奶可選擇添加雙歧因子（低聚果糖）的孕婦奶粉，如澳優(yōu)奶粉等。奶粉中所含有的雙歧因子，可通過促進(jìn)孕媽咪消化系統(tǒng)的益生菌增殖，調(diào)節(jié)胃腸的消化吸收功能。這樣，便可保證孕媽咪對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝取，為胎寶貝的健康生長(zhǎng)發(fā)育打下穩(wěn)定基礎(chǔ)。
　
　　問：孕婦奶粉中添加的雙歧因子，會(huì)不會(huì)像一些食品添加劑那樣對(duì)孕婦不安全？
　　答：資料表明，低聚果糖是世界上研究最多的低聚糖。研究專家證實(shí)，低聚果糖在20世紀(jì)80年代引入日本，日本明治制果公司中央研究所做的關(guān)于低聚果糖的安全性，已經(jīng)證明它安全無毒，日本已立法認(rèn)可低聚果糖為食品。在歐洲，低聚果糖被批準(zhǔn)為食品配料，不需按使用食品添加劑那樣事先報(bào)審才能使用。在美國(guó)，生產(chǎn)廠家與美國(guó)官方化學(xué)家協(xié)會(huì)（ACAC）合作，在1997年底經(jīng)官方食品和藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)，低聚果糖被列為“水溶性膳食纖維”確定為“膳食補(bǔ)充劑”在市場(chǎng)銷售。國(guó)外有人表示，低聚果糖是完全符合益生元標(biāo)準(zhǔn)的典型雙歧因子。
　　專家簡(jiǎn)介
　　金哲 畢業(yè)于青海醫(yī)學(xué)院醫(yī)療專業(yè)，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院婦科主任、教研室主任及北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員副主任委員、北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員委員。從事婦科工作近30年，始終工作在臨床、教學(xué)、科研第一線。承擔(dān)國(guó)家中醫(yī)藥管理局科研基金課題、教育部高等學(xué)校骨干教師資助科研課題及北京中醫(yī)藥大學(xué)科研基金等課題。曾獲北京中醫(yī)藥大學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，在專業(yè)核心期刊上發(fā)表文章10余篇，曾參與編寫母嬰健康系列大型叢書，多次受邀在一些母嬰類雜志撰寫科普文章。
　文章摘自＜母子健康＞

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