這一時期仍提倡純母乳喂養(yǎng)。嬰兒在這一時期里生長發(fā)育是很迅速的,食量增加。當(dāng)然每個孩子因胃口、體重等差異,食入量也有很大差別。做父母的,不但要注意到奶量多少,而且要注意奶的質(zhì)量高低。母乳喂養(yǎng)的要注意提高奶的質(zhì)量,有的母親只注意在月子中吃得好,忽略哺乳期的飲食或因減肥而節(jié)食,這是錯誤的。孩子要吃媽媽的奶,媽媽就必須保證營養(yǎng)的攝入量,否則,奶中營養(yǎng)成分不豐富,直接影響到嬰兒的生長發(fā)育。三個月是孩子腦細(xì)胞發(fā)育的第二個高峰期(第一個高峰期在胎兒期第10-18周),也是身體各個方面發(fā)育生長的高峰,營養(yǎng)的好壞關(guān)系到今后的智力和身體發(fā)育,因此一定要提高母乳的質(zhì)量。
母乳的營養(yǎng)素含量與母親的營養(yǎng)狀況密切相關(guān)。首先母親的營養(yǎng)狀況影響母乳中熱能含量,也即母乳中脂肪和乳糖出現(xiàn)變化。當(dāng)母親營養(yǎng)狀況好時,母乳中熱能含量相對較高。在世界范圍內(nèi)發(fā)達(dá)國家母親乳汁中熱能含量一般要高于發(fā)展中國家貧困母親乳汁,其差別可達(dá)5~10千卡/100毫升。當(dāng)母親營養(yǎng)狀況好時,母乳中脂肪含量相對較高,而母親營養(yǎng)狀況差時,母乳中乳糖含量稍高,由于脂肪熱能含量為9千卡/克,而乳糖僅4千卡/克,所以脂肪含量高的乳汁熱能含量就會提高。當(dāng)母親營養(yǎng)狀況差時,由于攝入的營養(yǎng)素難以滿足泌乳的需要,母親就消耗本身組織來供乳汁分泌,長期下去對母親身體是不利的。也有人指出,母乳中乳糖含量的相對增高可能是營養(yǎng)不良母親的一種代償性作用,以使乳汁熱能含量維持在一個相對恒定的范圍內(nèi)。
母乳中蛋白質(zhì)含量也與母親的營養(yǎng)狀況有關(guān),但相對來說,這種關(guān)系不如上述的脂肪和乳糖與營養(yǎng)狀況的關(guān)系顯著。母乳中蛋白質(zhì)含量約在1.0—1.2克/100毫升,但總的來說,營養(yǎng)不良母親母乳蛋白質(zhì)含量位于上述數(shù)值的低限。
除此之外,母乳中其它的營養(yǎng)素,也即各種維生素、礦物質(zhì)及微量無素的含量則明顯地取決于母親膳食中這些元素的攝入量,尤其是那些水溶性維生素,由于體內(nèi)貯存很少,膳食不足則可直接影響到乳汁中的含量。而那些脂溶性維生素、鐵、鋅、鈣等營養(yǎng)素則與母親的一般營養(yǎng)狀況有關(guān),也就是說,當(dāng)母親平時這些營養(yǎng)素攝入量長期不足,這些營養(yǎng)素的含量才會下降。
母乳的安全衛(wèi)生方面主要是指母乳中含有不應(yīng)當(dāng)存在的一些物質(zhì),這些物質(zhì)可能對嬰兒的生長發(fā)育與健康不利。比如母親服用各種藥物都有可能進(jìn)入到乳汁中,尤其那些堿性藥物,因為乳汁呈酸性,尤如堿性離子的收集器,使堿性藥物在乳汁中的含量得以濃縮,其含量甚至高于母親血液中的含量。已知母親所服藥物種類的80%以上可透入到乳汁中,在此一一列舉。母親服藥后,除了增加母乳中藥物含量外,有些藥物還可使母乳成分發(fā)生變化,比如母親服用避孕藥,激素類藥,可使乳汁中蛋白質(zhì)、脂肪含量下降。
有報告指出母親極度營養(yǎng)不良時,乳汁中還會出現(xiàn)有毒物質(zhì)。如母親維生素B1嚴(yán)重缺乏時,母乳中會出現(xiàn)丙酮酸鈉、甲基甘油醛等物質(zhì),喂給嬰兒后可產(chǎn)生中毒甚至死亡。
母親抽煙,飲酒對哺乳也不利,因為尼古丁和酒精也可進(jìn)入到乳汁中,從而加害于嬰兒。母親長期接觸有害物質(zhì),如工作環(huán)境中鉛、汞污染等也是使母乳出現(xiàn)污染的來源之一。
綜上所述,母乳的質(zhì)量是一個應(yīng)引起注意的問題。由于母親的營養(yǎng)狀況和衛(wèi)生習(xí)慣與母乳質(zhì)量密切相關(guān),因此,敬告哺乳中的母親,要在哺乳期間加強(qiáng)營養(yǎng),注意個人衛(wèi)生,減少接觸有毒物質(zhì),避免服藥,或服藥時停止哺乳,以盡可能保證母乳的營養(yǎng)量和衛(wèi)生安全