人工流產(chǎn)不全,是人工流產(chǎn)術中較常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率國內(nèi)外報道為。58%~2%。這當然與手術技術水平的關系很大,如按要求應不超過0.4%。人工流產(chǎn)不全其中較重要的一項診斷內(nèi)容為術后宮腔內(nèi)殘留絨毛或胎盤組織,須經(jīng)肉眼或病理診斷。
藥物流產(chǎn)的成功率為90%~95%,換句話說,其不全流產(chǎn)及失敗率比器械性人工流產(chǎn)術高。但其診斷概念有些不一樣,如不全流產(chǎn)的診斷,不論服藥后因為什么原因又刮宮者,不論刮出物中有無絨毛胎盤組織,一律算不全流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)效果的評估:
?。ǎ保┩耆鳟a(chǎn):用藥后自然排出胎囊或雖未見明確胎囊排出,但B超、血或尿HCG證實已完全流產(chǎn),陰道出血自然停止并轉(zhuǎn)經(jīng)者。
?。ǎ玻┎蝗鳟a(chǎn):用藥后未見胎囊排出,B超證實宮腔內(nèi)僅為殘留物而刮官或已見胎囊排出;隨訪中因出血過多、出血時間長、血、尿HCG遲遲不能轉(zhuǎn)陰,或第一次轉(zhuǎn)經(jīng)出血多等種種因素而行刮官者。
(3)失?。河盟幒螅溉諆?nèi)未見妊娠物排出,B超證實宮腔內(nèi)有完整胎囊或有胎芽、胎心搏動,最終用負壓吸引終止妊娠者。
后二者加起來為5%~10%,故藥物流產(chǎn)需與器械性人工流產(chǎn)相配合。