母乳是嬰兒最佳的天然食品,最適合嬰兒的需要,然而并不是所有寶寶都能接受母乳喂養(yǎng),有時常因媽媽或?qū)殞毜脑蚨槐悴溉椤R虼?,我們要仔?xì)地衡量母乳喂養(yǎng)與母嬰安康之間的利害關(guān)系,再確定使用哪種哺乳方式。
1、患有半乳糖血癥 這種有先天性半乳糖癥缺陷的嬰兒
,在進(jìn)食含有乳糖的母乳、牛乳后,可引起半乳糖代謝異常,致使1—磷酸半乳糖及半乳糖蓄積,引起嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病和智力低下,并伴有白內(nèi)障,肝、腎功能損害等。所以在新生兒期凡是喂奶后出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、黃疸、神萎、肝脾大等,應(yīng)高度懷疑本病的可能,經(jīng)檢查后明確診斷者,應(yīng)立即停止母乳及奶制品喂養(yǎng),給予特殊不含乳糖的代乳品喂養(yǎng)。
2、患有楓糖尿病 這是由于嬰兒先天性缺乏分支酮酸脫羧酶,引起的氨基酸代謝異常,臨床表現(xiàn)是喂養(yǎng)困難、嘔吐及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患兒伴有驚厥、低血糖、血和尿中分支氨基酸及相應(yīng)酮酸增加,有特殊的尿味及汗味?;加斜景Y的寶寶應(yīng)給予低分支氨基酸膳食,國外已有此種奶粉,可避免這種損害。另外要注意喂食母乳要少量。
3、患慢性病需長期用藥 如癲癇需用藥物控制者,甲狀腺功能亢進(jìn)尚在用藥物治療者,腫瘤患者正在抗癌治療期間,這些藥物均可進(jìn)入乳汁,對嬰兒不利。
4、處于細(xì)菌或病毒急性感染期 母親乳汁內(nèi)含致病的細(xì)菌或病毒,可通過乳汁傳給嬰兒。而感染期母親常需應(yīng)用藥物,因大多數(shù)藥物都可從乳汁中排出,如紅霉素、鏈霉素等,均對嬰兒有不良后果。故應(yīng)暫時中斷哺乳,以配方奶代替,定時用吸乳器吸出母乳以防回奶,待媽媽病愈停藥后可繼續(xù)哺乳。
5、進(jìn)行放射性碘治療 由于碘能進(jìn)入乳汁,有損寶寶甲狀腺的功能,應(yīng)該暫時停止哺乳,待療程結(jié)束后,檢驗乳汁中放射性物質(zhì)的水平,達(dá)到正常后可以繼續(xù)喂奶。
6、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或農(nóng)藥 有害物質(zhì)可通過乳汁使嬰兒中毒,故哺乳期應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)及遠(yuǎn)離有害環(huán)境。如已接觸者,必須停止哺乳。
7、患嚴(yán)重心臟病 心臟功能衰竭者,哺乳會使母親的心臟功能進(jìn)一步惡化。
8、患嚴(yán)重腎臟疾病 患有腎功能不全者,哺乳可加重臟器的負(fù)擔(dān)和損害。
9、患嚴(yán)重精神病及產(chǎn)后抑郁癥 會對嬰兒的安全構(gòu)成威脅。
10、處于傳染病急性期 如母親患開放性結(jié)核病,各型肝炎的傳染期,此時哺乳將增加嬰兒感染的機(jī)會。
盡管母乳喂養(yǎng)的適應(yīng)癥如此廣泛,但還是有少部分寶寶不能母乳喂養(yǎng)或不能完全母乳喂養(yǎng)。有些疾病是否能哺乳,到目前為止仍有爭議,媽媽可根據(jù)實(shí)際情況,衡量利弊后做出選擇。